歯内療法の実践と最新技術の導入に関する世界的な調査

Global survey of endodontic practice and adoption of newer technologies.

抄録

目的:

世界の歯内療法専門医における現在の歯内療法診療、技術の採用、継続教育への出席状況を調査し、地理的傾向を明らかにすること。

AIM: To investigate current endodontic practices, adoption of technologies and continuing education attendance within specialist endodontic practice globally and to identify geographic trends.

方法:

オーストラリア、英国、カナダ、イタリア、ニュージーランド、米国の歯内療法学会会員を対象に、日常的な治療に対する嗜好、武器、教育への出席についてウェブ調査を実施した。カイ二乗、独立標本t検定、コクランQ検定、マクネマー検定を実施した。

METHODOLOGY: A web-based survey of endodontic association members in Australia, Britain, Canada, Italy, New Zealand and the USA on routine treatment preferences, armamentarium and education attendance was conducted. Chi-squared, independent sample t-tests, Cochran's Q test and McNemar's test were performed.

結果:

543名の歯内療法専門医または歯内療法大学院生がアンケートに回答した。ほぼすべての回答者が歯科用手術顕微鏡（DOM、91.3％）、エンジン駆動ニッケルチタン製器具（NiTi、97.6％）、電子歯根尖探知器（EAL、93.0％）、コーンビームCT（CBCT、91.2％）、ケイ酸カルシウム系材料（CSBM、93.7％）を使用していた。デンタルダムは99.1％が必ず使用していた。半数以上が灌漑補助剤（81.8％）、温間垂直圧縮（74.6％）、熱処理NiTi（60.2％）を使用していた。AP（アジア太平洋、n=78）、AM（アメリカ大陸、n=402）、EM（ヨーロッパおよび中東、n=63）の地理的比較が行われた。AMとEMはAPよりも単回訪問治療を好み（p<.001）、次亜塩素酸ナトリウム濃度を高くした。AMはAP（65.4％、p<.001）よりも職場でCBCTを利用する機会が多く（86.6％）、EM（7.3％、p<.001）よりもルーチンの術前評価にCBCTを使用していた（39.6％）。EMのほぼ全員が灌流補助剤を使用し（95.2％）、AM（78.1％、p=.001）よりも多かった。APはステロイド/抗生物質を最も多く使用し（p<.001）、継続教育プログラムへの出席率が最も高かった。

RESULTS: The survey was completed by 543 endodontists or endodontic post-graduate students. Almost all respondents used the dental operating microscope (DOM, 91.3%), engine-driven nickel-titanium instruments (NiTi, 97.6%), electronic apex locators (EAL, 93.0%), cone-beam computed tomography (CBCT, 91.2%) and calcium silicate-based materials (CSBMs, 93.7%). Dental dam was always used by 99.1%. Over half used irrigation adjuncts (81.8%), warm vertical compaction (74.6%) and heat-treated NiTi (60.2%). Geographic comparison between AP (Asia-Pacific, n = 78), AM (Americas, n = 402) and EM (Europe and Middle East, n = 63) was performed. AM and EM preferred single-visit treatment more (p < .001) and used higher sodium hypochlorite concentrations than AP. AM had more access to CBCT in the workplace (86.6%) than AP (65.4%, p < .001) and used CBCT for routine preoperative assessment (39.6%) more than EM (7.3%, p < .001). Almost all of EM used irrigation adjuncts (95.2%), more than AM (78.1%, p = .001). AP used steroid/antibiotic medicaments most (p < .001) and had the highest attendance at continuing education programmes.

結論:

歯内療法に特化したいくつかの薬剤は、世界の歯内療法専門医の診療においてほぼ完全に採用されている。いくつかの診療哲学は、地域によって大きく異なっていた。

CONCLUSION: Several endodontic-specific armamentaria have reached almost complete adoption within global specialist endodontic practice, whilst the continued uptake of newer technologies should be followed over time. Some practising philosophies varied significantly across different geographic regions.