メモリークリニックで行われた歯周病と認知障害の横断的分析：Pearl Study

Cross-Sectional Analysis of Periodontal Disease and Cognitive Impairment Conducted in a Memory Clinic: The Pearl Study.

抄録

背景:

歯周病（PeD）はアルツハイマー病の危険因子であり、高齢者の認知機能低下と関連している。しかし、神経心理学的検査の下位項目とPeDとの関係は十分に明らかにされていない。

BACKGROUND: Periodontal disease (PeD) is a risk factor of Alzheimer's disease and is associated with cognitive decline in older adults. However, the relationships between subitems of neuropsychological tests and PeD have not been fully clarified.

目的:

PeDと神経心理学的検査の下位項目との関連を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate associations between PeD and subitems of neuropsychological tests.

方法:

臨床研究参加者183名（女性：50％、平均年齢79歳）のデータの横断的解析を行った。当院のメモリークリニックを受診した患者を登録し、人口統計、認知症関連危険因子、神経心理学的検査、脳磁気共鳴画像、歯科検診を評価した。多変量ロジスティック回帰分析を用いて認知機能とPeDの関係を評価した。

METHODS: We performed a cross-sectional analysis of data of 183 participants (women: 50%, mean age: 79 years) from a clinical study. We enrolled patients who visited our memory clinic and assessed demographics, dementia-related risk factors, neuropsychological tests, brain magnetic resonance images, and a dental screening check. We evaluated the relationships between cognitive function and PeD using multivariable logistic regression analyses.

結果:

認知症患者では、定期的な歯科受診が少なく、歯の数が少なく、歯磨きの習慣が少なく、PeDの可能性が高かった。認知機能の低下はPeDの程度が高くなることと有意に関連していた。多変量ロジスティック回帰分析では、視空間機能と注意力の障害は、視空間機能と注意力が保たれている人と比較して、中等度または重度のPeDのリスクの2倍と関連していた（オッズ比：2.11、95％信頼区間：1.04-4.29、p = 0.037）。単語想起・認識および命令追従の障害は、PeDのリスク増加と関連していた（オッズ比：2.80、95％信頼区間：1.41-5.32、p = 0.003）。

RESULTS: Participants with dementia were less likely to make periodical visits to the dentist, had fewer teeth, had less frequent tooth brushing habits, and were more likely to have PeD. Impaired cognitive function was significantly associated with an increasing degree of PeD. In multivariable logistic regression analyses, impaired visuospatial function and attention were associated with twice the risk of moderate or severe PeD compared with individuals with preserved visuospatial function and attention (odds ratio: 2.11, 95% confidence interval: 1.04-4.29, p = 0.037). Impaired word recall and recognition and following commands were associated with increased risk of PeD (odds ratio: 2.80, 95% confidence interval: 1.41-5.32, p = 0.003).

結論:

視空間機能障害、注意力障害、単語想起・認識障害、命令に従えないなどの認知機能低下は、独立して強くPeDと関連していた。これらの項目は日常的に容易に評価できる。

CONCLUSIONS: Cognitive decline, such as impaired visuospatial function, attention, word recall and recognition, and inability to follow commands were independently and strongly associated with PeD. These items can be assessed easily on a daily basis.