後方永久臼歯における従来型アマルガム修復物と接着型アマルガム修復物の辺縁破折の比較

Comparison of Marginal Fracture Between Conventional and Bonded Amalgam Restorations in Posterior Permanent Molar Teeth.

抄録

背景・目的 歯科用アマルガムは1世紀以上にわたって成功した修復物である。しかし、二次う蝕、歯や修復物の破折、辺縁欠損、歯の摩耗、二次う蝕による修復物の不具合は、依然として大きな懸念事項である。アマルガムボンドは、アマルガムを歯質に接着させ、パーコレーションを防止する能力で知られ、重要な象牙質と強固な接着を形成する。本研究の目的は、3次ケア歯科病院の患者を対象に、接着アマルガムと従来のアマルガム臼歯部修復における辺縁破折の転帰を比較することである。材料と方法 この研究には、包括基準と除外基準を満たした25～35歳の連続した60名の患者が参加した。十分な病歴聴取、臨床検査、および標準化された歯周X線写真を実施した。患者を無作為にA群とB群に分け、A群には接着性アマルガム修復を、B群には従来のアマルガム修復を行った。7日後の再診時に研磨を行い、2ヵ月後に経過観察を行った。マージナルフラクチャーの最終評価は6ヵ月後に記録された。結果 6ヵ月後、男性11人、女性17人を含む28人(46.7%)にマージナルフラクチャーは認められなかった。一方、32人(53.3%)が限界骨折を示し、その内訳は男性17人、女性15人であった。A群の臨床的成功率はB群より優れていた( = 0.001)。結論 接合アマルガムは高い成功率を示し、歯科診療においてう蝕永久臼歯の治療に日常的に選択されるべきものである。

Background/objectives Dental amalgam has been a successful restoration for over a century. However, restoration failures due to secondary caries, fractured teeth or restorations, marginal deficiencies, tooth wear, and secondary caries remain significant concerns. Amalgam-bond, known for its ability to bond amalgam to the tooth structure and prevent percolation, forms a strong bond with vital dentin. This study aimed to compare the outcome of marginal fractures in bonded amalgam and conventional amalgam posterior restorations among patients at a tertiary care dental hospital. Materials and methods Sixty consecutive patients aged 25-35 years, meeting the inclusion and exclusion criteria, participated in this study. A thorough history, clinical examination, and standardized periapical radiographs were conducted. Patients were divided randomly into two equal groups, group A and group B. Group A received bonded amalgam restorations, while group B received conventional amalgam restorations. Polishing was performed at a recall visit after seven days, and a follow-up evaluation was done after two months. The final assessment of marginal fractures was recorded after six months. Results After six months, 28 (46.7%) patients showed no marginal fractures, including 11 males and 17 females. On the other hand, 32 (53.3%) patients exhibited marginal fractures, comprising 17 males and 15 females. The clinical success rate of group A was better than group B ( = 0.001). Conclusion Bonded amalgam demonstrates a high success rate and should be a routine choice for treating carious permanent molars in dental practice.