バルクフィルベーステクニックと従来のインクリメンタルコンポジットテクニックの処置時間と充填品質-無作為化比較in vitro試験

Procedure time and filling quality for bulk-fill base and conventional incremental composite techniques-A randomised controlled in vitro trial.

抄録

目的:

この無作為化対照ラボ試験の目的は、バルクフィルベーステクニックと従来のインクリメンタルテクニックを用いて埋入した充填物の処置時間および即時の品質（表面空隙率およびマージナルギャップ）を、模擬臨床環境において決定することである。

OBJECTIVES: The aims of this randomised controlled laboratory trial were to determine the procedure time and immediate quality (surface porosity and marginal gaps) of fillings placed using the bulk-fill base technique and the conventional incremental technique in simulated clinical settings.

方法:

歯科医師および歯科学生42名を無作為に割り付け、上顎左側第一大臼歯のタイポドント歯に同一のクラスII口腔外窩を充填するために、バルクフィルベーステクニックまたは従来のインクリメンタルテクニックのいずれかを使用させた。参加者が窩洞の充填に要した時間を記録し、修復物評価のためのFDI基準に従って、実体顕微鏡と特定のプローブを用いて充填物の近似表面の表面多孔性とマージナルギャップを評価した。データは、Mann-Whitney U、Kruskal-Wallis、およびカイ二乗検定を用いて分析した。

METHODS: Forty-two dentists and dental students were randomly allocated to use either the bulk-fill base technique or the conventional incremental technique to fill an identical class II disto-occlusal cavity in a maxillary left first molar typodont tooth. We recorded the time the participants used to fill the cavity and evaluated the surface porosity and marginal gaps on the approximal surfaces of the fillings using a stereomicroscope and specific probes according to the FDI criteria for restoration evaluation. Data were analysed using the Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis, and chi-square tests.

結果:

時間中央値±四分位範囲は、バルクフィルベーステクニックで186±80秒、従来のインクリメンタルテクニックで463±156秒であった（p<0.001）。充填物の質は、バルクフィルベーステクニックの方が従来のインクリメンタルテクニックよりも優れていた（X=9.5, p=0.002）。術者の経験や通常選択する術式は、処置時間や充填物の質とは関連していなかった。

RESULTS: The median time ± interquartile range was 186 ± 80 s for the bulk-fill base technique and 463 ± 156 s for the conventional incremental technique (p < 0.001). The quality of the fillings was better for the bulk-fill base technique than for the conventional incremental technique (X = 9.5, p = 0.002). Neither operator experience nor the usual technique of choice were associated with the procedure time or the quality of the fillings.

結論:

従来のインクリメンタルテクニックと比較して、バルクフィルベーステクニックの使用は、窩洞充填時間を59.8％、4分36秒短縮し、術者の経験やテクニックの好みにかかわらず、充填物の即時表面およびマージナル品質を改善した。

CONCLUSIONS: Compared to the conventional incremental technique, the use of the bulk-fill base technique shortened the time to fill a cavity by 59.8 % or 4 min and 36 s, and it improved the immediate surface and marginal quality of the fillings, regardless of the operator's experience or technique preference.

臨床的意義:

従来のインクリメンタルテクニックの代わりにバルクフィルベーステクニックを使用することで、大きなクラスⅡのコンポジット充填を行う際に大幅な時間短縮につながる。さらに、従来のインクリメンタルテクニックの代わりにバルクフィルベーステクニックを使用することで、大型のクラスⅡコンポジットレジン充填の即時品質が向上する。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The use of the bulk-fill base technique instead of the conventional incremental technique leads to significant time-savings when placing large class II composite fillings. Additionally, the use of the bulk-fill base technique instead of the conventional incremental technique improves the immediate quality of large class II composite fillings.