2大口腔疾患である歯周炎とう蝕の併発について

The co-occurrence of the two main oral diseases: periodontitis and dental caries.

抄録

目的:

口腔の2大疾患であるう蝕と歯周炎の関連を重回帰モデルで検証した研究は限られている。この横断的集団ベースの研究の目的は、う蝕と歯周炎が韓国の人口の代表的なサンプルにおいて併発しているかどうかを検証することである。

OBJECTIVES: Limited studies are available testing through multiple regression models the association between the two main oral diseases: dental caries and periodontitis. The aim of this cross-sectional population-based study was to verify whether dental caries and periodontitis co-occur in a representative sample of the South Korea population.

材料と方法:

3,620万人の成人を代表する23,405人（KNHANES）を対象とした。年齢、性別、喫煙の有無、歯磨きの頻度、歯間ブラシとフロスの使用、教育レベル、所得、前年の歯周病治療と歯の詰め物、BMI、ビタミンD血清レベル、アルコール依存症、糖尿病の有無、ストレス、炭水化物の食事摂取量をコントロールし、7つの異なるモデルを用いた単変量解析と重回帰分析を適用した。

MATERIALS AND METHODS: A total of 23,405 subjects representative of 36.2 million of adults (KNHANES) were examined. Univariate and multiple regression analyses using 7 different models were applied, controlling for age, gender, smoking status, frequency of toothbrushing, use of interproximal toothbrushes and flossing, educational level, income, gum diseases treatment and tooth filling in the previous year, BMI, Vitamin D serum levels, alcoholism, diabetes status, stress and carbohydrates dietary intake.

結果:

完全調整モデルでは、歯周炎の参加者は、歯周炎のない参加者に比べ、未処置のむし歯の表面および歯がそれぞれ平均0.82（95％CI：0.41-1.23）および0.36（95％CI：0.22-0.50）多く、少なくとも1つの未処置のむし歯の表面を有するORは1.96（95％CI：1.66-2.32）であった。しかし、累積う蝕経験（DFスコア）と歯周炎は関連していなかった。

RESULTS: In the fully adjusted model, participants with periodontitis had, respectively, a mean of 0.82 (95% CI: 0.41-1.23) and of 0.36 (95% CI: 0.22-0.50) more untreated decayed surfaces and teeth than participants without periodontitis, with an OR to have at least one untreated decayed surface of 1.96 (95% CI: 1.66-2.32). However, cumulative caries experience (DF scores) and periodontitis were not associated.

結論:

全国を代表するこの大規模集団では、歯周炎と未治療う蝕が併発している。しかし、累積う蝕経験（DFスコア）を考慮すると、この2つの疾患は関連していないようである。

CONCLUSIONS: In this large nationally representative population, periodontitis and untreated dental caries co-occur. However, when considering cumulative caries experience (DF scores), the two diseases do not appear related.

臨床的関連性:

両疾患の併発の可能性を考慮すると、臨床医は両疾患に対する統合的な診断、予防および治療戦略を実施すべきである。

CLINICAL RELEVANCE: In light of their possible co-occurrence, clinicians should implement integrative diagnostic, preventive and treatment strategies for both diseases.