歯周炎における歯槽骨喪失に対する口腔内および腸内細菌叢の影響

The impacts of oral and gut microbiota on alveolar bone loss in periodontitis.

抄録

慢性感染症である歯周炎は、主に感染と歯周病原菌の侵入によって生じる。この病態は、宿主の免疫反応や炎症反応に起因する歯槽骨の喪失に代表される。歯周病原菌は歯周組織内で異常な炎症反応を引き起こし、歯周炎の進行を悪化させる。同時に、これらの病原体や代謝産物は破骨細胞の分化を刺激し、歯槽骨の吸収を引き起こす。さらに、糖尿病、閉経後骨粗鬆症、肥満、炎症性腸疾患など、さまざまな全身疾患が歯周炎の発症と進行に関与している。多くの研究が、腸-歯槽骨軸を通じて、骨の健康における腸内細菌叢の極めて重要な役割を強調している。循環によって腸内病原体や代謝産物が遠くの歯槽骨に移行しやすくなり、それが骨のホメオスタシスを制御している可能性がある。さらに、腸内病原体は腸管免疫応答を惹起し、免疫細胞を遠隔臓器に誘導し、歯周炎を悪化させる可能性がある。本総説では、歯周炎の発症における口腔内細菌叢の影響と、腸内細菌叢と歯周炎との関連についてまとめている。腸-骨軸の潜在的メカニズムを明らかにすることで、この解析は、歯周炎における病原性細菌の標的治療に対する新たな洞察を提供する。

Periodontitis, a chronic infectious disease, primarily arises from infections and the invasion of periodontal pathogens. This condition is typified by alveolar bone loss resulting from host immune responses and inflammatory reactions. Periodontal pathogens trigger aberrant inflammatory reactions within periodontal tissues, thereby exacerbating the progression of periodontitis. Simultaneously, these pathogens and metabolites stimulate osteoclast differentiation, which leads to alveolar bone resorption. Moreover, a range of systemic diseases, including diabetes, postmenopausal osteoporosis, obesity and inflammatory bowel disease, can contribute to the development and progression of periodontitis. Many studies have underscored the pivotal role of gut microbiota in bone health through the gut-alveolar bone axis. The circulation may facilitate the transfer of gut pathogens or metabolites to distant alveolar bone, which in turn regulates bone homeostasis. Additionally, gut pathogens can elicit gut immune responses and direct immune cells to remote organs, potentially exacerbating periodontitis. This review summarizes the influence of oral microbiota on the development of periodontitis as well as the association between gut microbiota and periodontitis. By uncovering potential mechanisms of the gut-bone axis, this analysis provides novel insights for the targeted treatment of pathogenic bacteria in periodontitis.