頭頸部領域の歯原性壊死性軟部組織感染症患者の特徴。レトロスペクティブ解析

Characterization of patients with odontogenic necrotizing soft tissue infections in the head and neck area. A retrospective analysis.

抄録

目的:

頭頸部領域の壊死性軟部組織感染症（NSTI）は、歯原性感染症から発症する可能性がある。本研究の目的は、明確に定義された前向きに収集されたコホートにおいて、歯原性由来の頭頸部NSTI患者の特徴を明らかにすることである。

OBJECTIVE: Necrotizing soft-tissue infection (NSTI) in the head and neck area may develop from odontogenic infections. The aim of this study was to characterize patients with NSTI in the head and neck with odontogenic origin in a well-defined prospectively collected cohort.

材料および方法:

2013年から2017年の間にコペンハーゲン大学病院に入院し、Scandinavian INFECTデータベースに登録された頭頸部のNSTI患者を対象とした。特定された患者のカルテおよびINFECTデータベースから、感染の主な焦点、併存疾患、素因、臨床診断およびX線診断、治療経過、治療転帰を含む定義された一連のデータについてスクリーニングを行った。

MATERIAL AND METHODS: Patients with NSTI in the head and neck, hospitalized between 2013 and 2017 at Copenhagen University Hospital and registered in the Scandinavian INFECT database were included. Medical records of identified patients and from the INFECT database were screened for a defined set of data including the primary focus of infection, comorbidities, predisposing factors, clinical and radiographic diagnostics, course of treatment, and treatment outcome.

結果:

頭頸部にNSTIを発症した35人の患者が研究に組み入れられた。54％が歯原性由来で、主に下顎臼歯部由来であった。全体として、51％に合併症が報告され、心血管系疾患が最も多かった。20%では、合併症や素因となる疾患が特定できなかった。全体の30日死亡率は9％であった。

RESULTS: Thirty-five patients with NSTI in the head and neck area were included in the study. A total of 54% had odontogenic origin, primarily from mandibular molars, and 94% had radiographic signs of infectious oral conditions. Overall, comorbidities were reported in 51% with cardiovascular disease being the most prevalent. In 20%, no comorbidities or predisposing conditions could be identified. The overall 30-day mortality rate was 9%.

結論:

頭頸部領域のNSTI症例の半数以上は歯原性由来であり、下顎臼歯に関連する感染には特に注意を払うべきである。

CONCLUSIONS: More than half of NSTI cases in the head and neck region had an odontogenic origin, and special attention should be paid to infections related to mandibular molars.