欠損歯補綴における後方カンチレバー・ジルコニア・インレー保持固定式歯科補綴物の異なるデザインの評価：第1段階の結果と18ヶ月間の追跡評価

Evaluation of different designs for posterior cantilever zirconia inlay-retained fixed dental prostheses in missing tooth replacement: Stage one results with 18-month follow-up assessment.

抄録

目的:

この臨床研究は、モノリシックジルコニアセラミックで構成された様々なバリエーションのインレー保定固定性歯科補綴物（IR-FDP）の治療成績と生存率を調査することを目的とした。欠損した下顎第二小臼歯の補綴には、シングルリテーナーデザインのIR-FDPを用いた。本研究では、これらの補綴物の臨床における有効性と寿命を評価した。

OBJECTIVES: This clinical study aimed to investigate the outcomes and survival rates of different variations of inlay-retained fixed dental prostheses (IR-FDPs) composed of monolithic zirconia ceramic. The IR-FDPs with a single-retainer design were used for replacing missing mandibular second premolars. The research evaluated the effectiveness and longevity of these prostheses in clinical settings.

方法:

下顎第二小臼歯が欠損した27名の女性患者に、合計30本のIR-FDP（n=30）を埋入した。この研究では、カンチレバーIR-FDPのリテーナーとして下顎第一大臼歯を選択し、参加者を3つのグループに無作為に割り付け、それぞれ10人(n=10)で構成した。グループ分けの基準は、リテーナーデザインであるインレーリング（IR）、リンガルカバレッジ（LC）、オクルサルカバレッジ（OC）であった。3つのグループには、同じ寸法（高さ3mm、幅3mm、奥行き2mm）の中間のインレーボックスが含まれた。すべてのIR-FDPは、モノリシック高透光性3Yジルコニアを使用して製作され、カンチレバーポンチックへのコネクターエリアは、すべてのデザインで3×3mmの寸法に調整された。修復物は接着性レジンセメントを用いて接着した。修復物の臨床的およびX線学的評価は、修正FDI（世界歯科連盟）基準に従って18ヶ月間実施した。

METHODS: A total of 30 IR-FDPs (n = 30) were placed for 27 female patients who presented with missing mandibular second premolar teeth. For this study, the mandibular first molar was chosen as a retainer for the cantilever IR-FDPs and the study involved a random assignment of participants into three distinct groups, each comprising 10 individuals (n = 10). The criterion for the grouping was the retainer design: inlay ring (IR), lingual coverage (LC), and occlusal coverage (OC). The three groups included mesial inlay box with the same dimensions (3 mm height, 3 mm width and 2 mm depth). All IR-FDPs were manufactured using monolithic high translucent 3Y zirconia and the connector area to the cantilever pontic was adjusted to dimensions of 3 × 3 mm for all designs. The restorations were bonded using adhesive resin cement. The clinical and radiographic evaluations of the restorations were conducted for a duration of 18 months, following the modified FDI (World Dental Federation) criteria.

結果:

修復物は18ヶ月間、第一段階で観察された。LC群では、10ヵ月後に1本の修復物のみが脱離し、再接着された。すべてのクラウンの臨床的品質と患者の満足度は高かった。クラウン周囲の軟組織の有害反応は認められず、12ヵ月後に歯内療法を受けたアバットメントはIR群の1本のみであった。

RESULTS: The restorations were observed in stage one for a period of 18 months. Only one restoration in group LC was debonded after 10 months and re-bonded. The clinical quality of all crowns and the patient's satisfaction were high. No adverse soft tissue reactions around the crowns were observed and only one abutment in group IR was endodontically treated after 12 months.

結論:

ジルコニア・カンチレバーIR-FDPは、欠損した臼歯を補うための短期的な治療オプションであり、審美的および機能的な利点を提供すると同時に、侵襲を最小限に抑えることができる。18ヶ月の観察期間において、これらの補綴物は100%という驚くべき生存率と96.6%という成功率を示した。これらの所見から、ジルコニア・カンチレバーIR-FDPの有効性と信頼性は、欠損臼歯を補うための短期的な解決策であることが示唆された。

CONCLUSIONS: Zirconia cantilever IR-FDPs offer a viable short-term treatment option for replacing missing posterior teeth, providing esthetic and functional benefits while minimizing invasiveness. Over an 18-month observation period, these prostheses have demonstrated a remarkable survival rate of 100% and a success rate of 96.6%. These findings suggest the effectiveness and reliability of zirconia cantilever IR-FDPs as a short-term solution for replacing missing posterior teeth.

臨床的意義:

ジルコニアカンチレバーIR-FDPは、特にインプラント埋入が推奨されず、従来の固定式歯科補綴が過度の侵襲を伴う症例において、臼歯欠損に対処するための実用的な解決策を提示し得る。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Zirconia cantilever IR-FDPs could present a practical solution for addressing posterior tooth loss, especially in cases where implant placement is not recommended and conventional fixed dental prostheses entail excessive invasiveness.