歯科インプラントの再オッセオインテグレーションにおけるレーザーの有効性-システマティック・レビュー

Efficacy of laser in re-osseointegration of dental implants-a systematic review.

抄録

インプラントの成功率は高いものの、インプラント周囲炎はインプラントの安定性と機能に影響を及ぼす可能性がある。インプラント周囲炎を治療し、再オッセオインテグレーションを達成するために、様々な治療法が検討されてきた。2022年1月までに発表された研究を特定するため、電子文献検索に手動検索を加えた。レーザー治療または抗菌薬光線力学的治療（aPDT）後のインプラント周囲炎部位のリ オッセオインテグレーションを動物モデルで評価した論文を対象とした。症例報告、ケースシリーズ、システマティックレビュー、編集者への手紙は除外した。エビデンスの質を評価するために、偏りのリスクとGRADE評価に従った。電子検索で同定された26件の論文のうち、6件の研究が本レビューに含まれた。これらの研究には、イヌモデルを用いた動物実験が含まれていた。6件の研究のうち4件が、レーザー治療によるインプラント治療後の再オッセオインテグレーションの程度が高いことを報告している。この知見は、レーザーによる汚染除去が再オッセオインテグレーシ ョンを促進する可能性があることを示唆しており、特にEr:YAGレ ーザーはインプラント表面を効果的に汚染除去した。しかし、相反する結果やエビデンスの質の限界から、断定的な結論を出すには注意が必要である。入手可能な限られたエビデンスに基づけば、レーザー療法は機械的デブライドメントよりもインプラントの再オッセオインテグレーションを促進する可能性がある。

Despite their high success rates, peri-implantitis can affect the stability and function of dental implants. Various treatment modalities have been investigated for the treatment of peri-implantitis to achieve re-osseointegration. An electronic literature search was performed supplemented by a manual search to identify studies published until January 2022. Articles that evaluated re-osseointegration in peri-implantitis sites in animal models following laser therapy or antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) were included. Case reports, case series, systematic reviews, and letters to the editor were excluded. Risk of bias and GRADE assessment were followed to evaluate the quality of the evidence. Six studies out of 26 articles identified on electronic search were included in this review. The studies included animal studies conducted on canine models. Four out of six studies reported a higher degree of re-osseointegration following treatment of implants with laser therapy. The findings suggest that laser decontamination shows potential in enhancing re-osseointegration, particularly with the Er: YAG laser, which effectively decontaminated implant surfaces. However, conflicting outcomes and limitations in the evidence quality warrant caution in drawing definitive conclusions. Based on the limited available evidence, laser therapy may show a higher degree of re-osseointegration of implants than mechanical debridement.