4本のインプラントで支持されたフルアーチ修復物のガイデッドサージェリーにおけるインプラント埋入精度に及ぼす歯槽骨の萎縮レベルの影響：in vitro試験

Effect of the level of alveolar atrophy on implant placement accuracy in guided surgery for full-arch restorations supported by four implants: an in vitro study.

抄録

背景:

4本のインプラントで支持された固定式スクリュー・リテインド・フルアーチ・レストレーションは、無歯顎アーチの一般的な治療法です。極度に萎縮した無歯顎症例では、インプラントの最適な位置合わせは非常に困難であり、誘導手術中にわずかなずれが生じることが予想される。本研究では、様々な萎縮レベルの無歯顎において、インプラントの精度を比較することを目的とした。

BACKGROUND: A fixed screw-retained full-arch restoration supported by four implants is a popular treatment option for edentulous arches. Optimal alignment of implants is quite challenging in extremely atrophied edentulous cases, and a small amount of deviation is expected during guided surgery. This study aimed to compare implant accuracy among edentulous jaws with various levels of atrophy.

方法:

上顎と下顎のCawood and Howellモデル（III～V）をそれぞれ5本ずつ作製した。合計120本のインプラント（30モデル）を使用。インプラントの精度は、基端部（角度、3Dオフセット、遠位部、前庭部、先端部）と先端部（3Dオフセット、遠位部、前庭部、先端部）の角度偏差に基づいて評価した。

METHODS: Five separate copies of each Cawood and Howell model (III-V) were produced for the maxilla and mandible. A total of 120 implants (30 models). The implant accuracy was assessed based on angular deviations at the base (angle, 3D offset, distal, vestibular, and apical) and tip (3D offset, distal, vestibular, and apical).

結果:

顎の萎縮レベルは、偏位に統計的に有意な影響を及ぼした。インプラントは、萎縮レベルが高くなるにつれて、計画された位置から大きな偏位を示した。

RESULTS: The atrophy level of the jaws had a statistically significant effect on deviation; implants showed greater deviation from the planned location as the atrophy level increased.

結論:

CawoodおよびHowell V症例のガイデッドサージェリーにおいて、インプラントの埋入位置を計画する際には、重要な解剖学的構造物からの安全マージンを大きくとることが推奨される。

CONCLUSION: Given that implant deviation increased with the degree of atrophy, a greater safety margin from important anatomical structures is recommended when planning implant location for guided surgery in Cawood and Howell V cases.