後方交叉咬合を有する小児の咀嚼・嚥下機能に対する急速上顎拡大の影響

Effect of rapid maxillary expansion on masticatory and swallowing functions in children with posterior crossbite.

抄録

目的:

ビデオ透視検査により後方交叉咬合が咀嚼・嚥下機能に及ぼす影響を調査し、急速上顎拡大術（RME）が同機能に及ぼす影響を分析する。

OBJECTIVE: Investigate the influence of posterior crossbite on masticatory and swallowing functions by videofluoroscopy examination and to analyze the effects of Rapid Maxillary Expansion (RME) on the same functions.

方法:

32名の小児を対象に前向き縦断的研究を実施した。そのうち21名が後方交叉咬合を有し（女児10名、男児11名、平均年齢9.2歳、研究群）、11名が咬合変化のない小児（女児6名、男児5名、平均年齢9.3歳、対照群）であった。小児は、矯正歯科医による診断、集団の特徴、咬合治療、耳鼻咽喉科チームによる呼吸器症状の評価、言語聴覚士による咀嚼・嚥下パラメータのビデオ透視評価を受けた。後方交叉咬合の小児には、ハースディスジャンクターを用いて約6ヵ月間矯正治療を行い、装置を外して5ヵ月後に再評価を行った。データは、治療前後の反対咬合群とコントロール群の比較のため、独立標本のStudentt検定によって統計的に分析された。

METHODS: A prospective longitudinal study was conducted on 32 children, 21 of them with posterior crossbite (10 girls and 11 boys, mean age 9.2 years, study group) and 11 children with no occlusal changes (6 girls and 5 boys, mean age 9.3 years, control group). The children were evaluated by an orthodontist for diagnosis, group characterization and occlusal treatment, by the otorhinolaryngology team for the assessment of respiratory symptoms, and by a speech therapist for videofluoroscopic evaluation of masticatory and swallowing parameters. The children with posterior crossbite were treated orthodontic ally using the Haas disjunctor for approximately six months and re-evaluated 5-months after removal of the appliance. Data were analyzed statistically by the Studentt-test for independent samples for comparison of the crossbite and control groups before and after treatment.

結果:

矯正治療前群と治療後群、および対照群の間で、口腔準備時間、口腔通過時間、周期および咀嚼回数に有意差は認められなかった。

RESULTS: There was no significant difference in oral preparatory and oral transit times, nor in cycles and masticatory frequency, between the pre and post orthodontic treatment groups and the control group.

結論:

急速な上顎の拡大は、ビデオ透視法で調査した咀嚼および嚥下変数に影響を及ぼさなかった。しかし、このデータの解釈には注意が必要である。

CONCLUSION: Rapid maxillary expansion did not influence the masticatory and swallowing variables studied by videofluoroscopy. However, the data require caution in interpretation.