直接法・間接法および異種材料の組み合わせにより修復されたII級MOD窩洞の耐破折性．

Fracture Resistance of Class II MOD Cavities Restored by Direct and Indirect Techniques and Different Materials Combination.

抄録

本研究は，異なる術式と材料を用いて修復したII級MOD窩洞の耐破折性を評価することを目的とした．60本の抜去上顎臼歯を選択し，カスタムメイドのパラレリング装置を用いて標準的なクラスII MOD窩洞を作製した．使用した修復技法により4群に分けた．第1群（ダイレクトレジンコンポジット），第2群（短繊維補強コンポジットレジン），第3群（ポリエチレン繊維補強コンポジット），第4群（CAD/CAMレジンインレー）である．耐破折性は，10,000サイクルの熱サイクル老化後に各群について評価した．破壊様式はBurkeの分類を用いて5種類に分類した．試験した材料間の破壊力を比較するために、対の標本検定を行った。各検定の有意水準は0.05未満とした。異なる修復技術間で破壊抵抗性に有意差が認められた。CAD/CAMインレー（2166±615N），短繊維強化コンポジットレジン（2471±761N），ポリエチレン繊維強化コンポジットレジン（1923±492N）は，直接レジンコンポジットレジンで修復した群（1242±436N）と比較して優れた破壊抵抗を示した．従来のレジンコンポジットで修復した群は、平均破壊抵抗が最も低かった。修復材料の選択は、大きなMOD窩洞の臨床的生存に重要な役割を果たす。CAD/CAMインレーと繊維強化コンポジットレジンは、広範囲な修復において長期的な成功に不可欠な耐破壊性を向上させる。

This study aimed to evaluate the fracture resistance of class II MOD cavities restored using different techniques and materials. Sixty extracted maxillary molars were selected and standardized class II MOD cavities were prepared using a custom-made paralleling device. The specimens were divided into four groups based on the restoration technique used: Group 1 (direct resin composite), Group 2 (short-fiber-reinforced composite resin), Group 3 (composite polyethylene fiber reinforcement), and Group 4 (CAD/CAM resin inlays). Fracture resistance was assessed for each group after thermocycling aging for 10,000 cycles. The mode of fracture was assigned to five types using Burke's classification. To compare the fracture force among the tested materials, a paired sample -test was performed. The significance level for each test was set at < 0.05. Significant differences in fracture resistance were observed among the different restoration techniques. CAD/CAM inlays (2166 ± 615 N), short-fiber-reinforced composite resin (2471 ± 761 N), and composite polyethylene fiber reinforcement (1923 ± 492 N) showed superior fracture resistance compared to the group restored with direct resin composite (1242 ± 436 N). The conventional resin composite group exhibited the lowest mean fracture resistance. The choice of restoration material plays a critical role in the clinical survival of large MOD cavities. CAD/CAM inlays and fiber-reinforced composites offer improved fracture resistance, which is essential for long-term success in extensive restorations.