異なる口腔内スキャナーを用いて取得した上顎スキャンの精度に及ぼす歯間スペースと口蓋の影響

Influence of interdental spaces and the palate on the accuracy of maxillary scans acquired using different intraoral scanners.

抄録

目的:

3種類の口腔内スキャナー（IOS）を用いて取得した上顎スキャンの精度に及ぼす歯間スペースと口蓋スキャンの影響を評価すること。

PURPOSE: To assess the influence of interdental spaces and scanning the palate on the accuracy of maxillary scans acquired using three intraoral scanners (IOSs).

材料と方法:

歯間スペースのない上顎のバーチャル完全歯列模型を入手し、前歯の歯間スペースが1mm、2mm、3mmになるように修正した。これら3つのファイル（基準標準テセレーション言語ファイル）を用いて3つの基準ギプスを印刷した。リファレンスキャストは3つのIOSを使用してスキャンした：TRIOS4、iTero Element 5D、Aoralscan2。歯間スペースに基づいて3つのグループを作成した：0、1、2、3mm（n = 10）。グループは、口蓋なし（NPサブグループ）と口蓋あり（Pサブグループ）の2つのサブグループに細分化された。基準STLファイルは、二乗平均平方根（RMS）誤差を計算することにより、実験スキャンとの不一致を測定するために使用された。三元配置分散分析(ANOVA)およびポストホックTukey一対比較検定を用いて真偽度を分析した。精度の解析にはLevene検定を用いた（α=0.05）。

MATERIALS AND METHODS: A virtual completely dentate maxillary cast without interdental spaces was obtained and modified to create 1, 2, and 3 mm of interdental spacing between the anterior teeth. These three files (reference standard tessellation language files) were used to print three reference casts. The reference casts were scanned using three IOSs: TRIOS4, iTero Element 5D, and Aoralscan2. Three groups were created based on the interdental spaces: 0, 1, 2, and 3 mm (n = 10). The groups were subdivided into two subgroups: no palate (NP subgroup) and palate (P subgroup). The reference STL files were used to measure the discrepancy with the experimental scans by calculating the root mean square (RMS) error. Three-way analysis of variance (ANOVA) and post hoc Tukey pairwise comparison tests were used to analyze trueness. The Levene test was used to analyze precision (α = 0.05).

結果:

検査したサブグループ間で、真度は91～139μm、精度は5～23μmの範囲であった。IOS*グループ（p<0.001）とIOS*サブグループ（p<0.001）の間に有意な相関が認められた。Tukey検定では、試験した歯間スペース間に有意なtruenessの差が認められた（p<0.001）。1-mmと2-mmのグループは、0-mmと3-mmのグループよりも良好なtruenessを得た(p<0.001)。試験された異なる歯間スペースグループ間で、平均11μmのトゥルーネスの不一致が測定された。Pサブグループは、NPサブグループと比較して有意に高いトゥルネスを示した（p<0.001）。口蓋がある場合とない場合の上顎スキャン間の不一致は4μmであった。有意な精度の不一致が認められ（p = 0.008）、iTeroグループが最も低い精度を示した。

RESULTS: Trueness ranged from 91 to 139 μm and precision ranged from 5 to 23 μm among the subgroups tested. A significant correlation was found between IOS*group (p<0.001) and IOS*subgroup ( p<0.001). Tukey test showed significant trueness differences among the interdental spaces tested (p<0.001). The 1- and 2-mm groups obtained better trueness than the 0- and 3-mm groups (p<0.001). An 11 μm mean trueness discrepancy was measured among the different interdental space groups tested. The P subgroups demonstrated significantly higher trueness when compared to the NP subgroups (p<0.001). The discrepancy between the maxillary scans with and without the palate was 4 μm. Significant precision discrepancies were found (p = 0.008), with the iTero group showing the lowest precision.

結論:

上顎の口腔内スキャンにおける歯間スペースと口蓋の取り込みは、テストした3つのIOSの真度と精度に影響を与えた。しかし、測定されたスキャニングの不一致は、臨床的な関連性がない可能性がある。

CONCLUSION: Interdental spaces and incorporation of the palate on maxillary intraoral scans influenced trueness and precision of the three IOSs tested. However, the scanning discrepancy measured may be of no clinical relevance.