ボツリヌストキシン注射と唇の位置調整手術の繰り返し：ガミースマイル治療のための複合的アプローチ

Botulinum Toxins and Lip Repositioning Surgery with Repeated Botulinum Toxin Injection: A Combined Approach for Gummy Smile Treatment.

抄録

この研究は、3つの異なる術後間隔（2ヶ月、4ヶ月、8ヶ月）に沿って2つの持続用量を再注入することに加えて、唇の位置変更手術の前に神経毒を注入することの持続期間と有効性を評価するために実施された。この実験的研究では、上唇の過可動性または短小上唇に起因するガミースマイルを有する女性患者10人を対象とした。術前の測定は、自発的な微笑の際に行われた：唇間距離と歯肉露出量である。インコボツリヌストキシンAを上唇挙筋に注射し、インコボツリヌストキシンA注射後2週間後に口唇の位置を変える手術を行った。その後、インコボツリヌストキシンAを術後3回の間隔（2、4、8ヵ月）で再注入した。すべての患者は14日後、4ヵ月後、8ヵ月後、12ヵ月後にフォローアップを受けた。術後14日の経過観察時の測定では、歯肉の露出量と微笑時の唇間距離の有意な減少が認められた。両変化は、最小限の再発が観察されたにもかかわらず、1年後まで安定したままであった。唇の位置を変える手術の前後に神経毒を併用することで、1年後まで効果が持続し、手術の成功率をより安定させることができるかもしれない。

This study was conducted to evaluate the longevity and efficacy of neurotoxin injection before lip repositioning surgery in addition to reinjection of two sustaining doses along three different postoperative intervals (2, 4, and 8 months). This experimental study included 10 female patients who had a gummy smile resulting from upper lip hypermobility or short upper lip. Preoperative measurements were taken during spontaneous smiling: the interlabial distance and the amount of gingival exposure. IncoBotulinum Toxin A was injected into the elevator muscles of the upper lip followed by performing the lip repositioning surgery after 2 weeks of IncoBotulinum Toxin A injection. IncoBotulinum Toxin A was then reinjected at three different postoperative intervals (2, 4, and 8 months). All patients were followed up at 14 days, 4 months, 8 months, and 12 months. Postoperative measurements at 14 days follow-up showed a significant reduction in the amount of gum exposure and in the interlabial distance during smiling. Both changes remained stable up to 1 year, despite the minimal relapse that was observed; all the patients reported a high degree of satisfaction. Combining neurotoxins before and after the lip repositioning surgery may provide long-lasting results up to 1 year and better stability for the success rate of the surgery, where the use of each approach alone (IncoBotulinum Toxin A alone/surgery alone) may offer a temporary improvement.