下顎クラスIII/IVファーケーション欠損に対する形成再生法の併用による治療：症例シリーズ

Treatment of Mandibular Class III/IV Furcation Defects with a Combination Plastic Regenerative Technique: A Case Series.

抄録

本症例シリーズの目的は、下顎クラスⅢのファーケーション病変（FI）に対する歯周再生治療において、結合組織移植（CTG）を用いた併用療法の効果を検討することである。歯周炎ステージⅢまたはⅣ（グレードA～C）と診断され，クラスⅢまたはⅣのFIを呈する6名の患者を対象に，線維芽細胞増殖因子2および炭酸アパタイトとCTGを併用した治療を行った．ベースライン時および6ヵ月後、12ヵ月後、18ヵ月後に以下の臨床パラメータを評価した：歯周プロービングデプス、臨床的アタッチメントレベル、歯根膜浸潤、X線写真による垂直欠損深さ、歯肉の表現型。すべての治療部位で臨床的パラメーターの有意な改善が観察された。4つのクラスⅢFlと1つのクラスⅣFlが完全閉鎖を獲得し、1つのクラスⅣfurcationがクラスⅠに改善した。この症例シリーズは、重度のファーケーション欠損を有する絶望的な歯の予後を変えるために、再生療法を併用する可能性を示した。

The aim of this present case series investigated the effect of a combination therapy utilizing connective tissue graft (CTG) in the treatment of periodontal regeneration of mandibular Class Ⅲ furcation involvement (FI). Six patients diagnosed with periodontitis stage Ⅲ or Ⅳ (grade A to C), presenting with Class Ⅲ or Ⅳ FI, were treated with fibroblast growth factor 2 and carbonate apatite in combination with CTG. The following clinical parameters were evaluated at baseline and after 6, 12 and 18 months: periodontal probing depth, clinical attachment level, furcation invasion, the radiographic vertical defect depth, and gingival phenotype. Significant improvements in clinical parameters were observed in all treated FI sites. Four Class Ⅲ Fls and one Class Ⅳ Fl obtained complete closure, and one Class Ⅳ furcation was improved to Class Ⅰ. This case series showed the potential of administering combination regenerative therapy for changing the prognosis of hopeless teeth with severe furcation defects.