網膜内層と認知症発症リスクとの関連：4件の前向きコホート研究の個人参加者データ解析

Associations of inner retinal layers with risk of incident dementia: An individual participant data analysis of four prospective cohort studies.

抄録

はじめに:

我々の主な目的は、網膜内層の厚さの低下から推定される網膜神経変性が、全死因性認知症およびアルツハイマー病（AD）の発症と関連しているかどうかを調べることである。

INTRODUCTION: Our main objective was to investigate whether retinal neurodegeneration, estimated from lower thickness of inner retinal layers, was associated with incident all-cause dementia and Alzheimer's disease (AD).

方法:

合計69,955人（全死因性認知症発症1087例、AD発症520例、追跡期間中央値［四分位範囲］11.3［8.8-11.5］年）の参加者を対象とした4件の前向きコホート研究の未発表データを用いて、参加者個人データのメタ解析を行った。

METHODS: We performed an individual participant data meta-analysis using unpublished data from four prospective cohort studies with a total of 69,955 participants (n = 1087 cases of incident all-cause dementia; n = 520 cases incident AD; follow-up time median [interquartile range] 11.3 [8.8-11.5] years).

結果:

研究集団の一般的ベースライン特性は、平均（標準偏差）年齢58.1（8.8）歳、47％が女性であった。調整後、ベースラインの黄斑網膜神経線維層厚が低いことは、全死因認知症およびADの発症率がそれぞれ10％および11％高いことと有意に関連していた。ベースラインの黄斑神経節細胞-内叢層の厚さが低いことは、これらの転帰と有意な関連を示さなかった。

RESULTS: General baseline characteristics of the study population were mean (standard deviation) age, 58.1 (8.8) years; 47% women. After adjustment, lower baseline macular retinal nerve fiber layer thickness was significantly associated with a 10% and 11% higher incidence of all-cause dementia and AD, respectively. Lower baseline macular ganglion cell-inner plexiform layer thickness was not significantly associated with these outcomes.

考察:

これらの所見は、網膜神経変性が臨床的認知症の発症に先行することを示唆している。網膜イメージングツールは認知症の初期の病態生理を研究するための有益なバイオマーカーとなる可能性がある。

DISCUSSION: These findings suggest that retinal neurodegeneration precedes the onset of clinical dementia. Retinal imaging tools may be informative biomarkers for the study of the early pathophysiology of dementia.