高齢者の認知機能に対するシングルインプラント・オーバーデンチャーの効果：3年間の追跡調査報告

The effect of single-implant overdentures on cognitive function in older adults: A 3-year follow-up report.

抄録

目的:

シングルインプラントオーバーデンチャー（1-IOD）装着後3年までの無歯顎患者における軽度認知障害の発生を調査すること。

OBJECTIVE: To investigate the occurrence of mild cognitive impairment in edentulous patients up to 3 years after they received single-implant overdentures (1-IODs).

方法:

本研究は、1-IODと従来の総義歯を比較したクロスオーバー無作為化比較試験のフォローアップ研究であり、患者の満足度を主要アウトカムとした。本研究では、ベースライン時、1-IOD装着2ヵ月後、1年後、2年後、3年後に、モントリオール認知評価（MoCA-J）日本語版を用いて測定した患者の認知機能を副次的アウトカムとして評価した。各時点における患者のMoCA-Jスコアの合計と領域（記憶、実行機能、視空間技能、言語、注意、方向）を分析し、比較した。

METHODS: This was a follow-up study for a crossover randomized controlled trial comparing 1-IODs and conventional complete dentures, with patient satisfaction as the primary outcome. In the present study, the cognitive function of the patients, measured with the Japanese version of the Montreal cognitive assessment (MoCA-J), was evaluated as the secondary outcome at baseline and 2 months, 1 year, 2 years, and 3 years after 1-IOD placement. The total and domain (memory, executive function, visuospatial skills, language, attention, and orientation) MoCA-J scores of the patients at each timepoint were analyzed and compared.

結果:

22名の下顎無歯顎患者に1-IODが施行された。グループ内比較により、1-IOD装着後1年および3年におけるMoCA-Jの総得点は、ベースラインの得点と比較して有意に上昇していた。さらに、すべての時点における記憶領域の得点はベースライン得点と比較して有意に増加し、2ヵ月後、2年後、3年後の時点における実行機能領域の得点はベースライン得点と比較して有意に増加した。

RESULTS: Twenty-two patients with edentulous mandibles received 1-IODs. Within-group comparisons revealed that the total MoCA-J scores at 1 year and 3 years after 1-IOD placement were significantly increased compared with baseline scores. Additionally, the memory domain scores at all timepoint were significantly increased compared with the baseline scores, and the executive function domain scores at the 2-month, 2-year and 3-year timepoint were significantly increased compared with the baseline scores.

結論:

1-IOD装着を行った下顎無歯顎患者は、1-IOD装着1年後および3年後にMoCA-Jの総得点が有意に改善した。さらに、1-IOD装着後2ヵ月、1年、2年、3年の時点で記憶領域の得点が有意に改善し、1-IOD装着後2ヵ月、2年、3年の時点で実行機能領域の得点が有意に改善した。

CONCLUSION: Patients with edentulous mandibles who underwent 1-IOD placement showed significantly improved total scores of MoCA-J after 1 year and 3 years of wearing 1-IODs. In addition, they showed significantly improved memory domain scores at 2 months, 1 year, 2 years, and 3 years after 1-IOD placement and executive function domain scores at 2 months, 2 years, and 3 years after 1-IOD placement.

臨床的意義:

本研究の結果は、高齢者、特に下顎が無歯顎の患者に対する1-IOD治療は、上顎の状態にかかわらず認知機能の低下を予防する可能性があることを示唆している。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The results of this study suggest that 1-IOD treatment for older adults, especially those with edentulous mandibles, may prevent cognitive decline regardless of the condition of the maxilla.