歯肉炎と歯垢に関する歯ブラシ技術の比較メタアナリシス

A Meta-analysis Comparing Toothbrush Technologies on Gingivitis and Plaque.

抄録

背景:

口腔の健康と全身の健康との関連性が研究により示され続けており、歯周病の健康と全身の健康を維持するためには、毎日の歯磨きによる効果的なプラーク除去が重要であることがさらに強調されている。この調査は、歯肉炎と歯垢の減少における振動回転歯ブラシ、音波歯ブラシ、手用歯ブラシの有効性を比較するために、最大6ヵ月の追跡調査を行った無作為化比較試験（RCT）において実施された。

BACKGROUND: Research continues to show an association between oral health and systemic health, further stressing the importance of effective daily plaque removal via toothbrushing to maintain periodontal health and overall well-being. This investigation was undertaken to compare the efficacy of oscillating-rotating, sonic, and manual toothbrushes in reducing gingivitis and plaque in randomised controlled trials (RCTs) with up to 6 months' follow-up.

方法:

このメタアナリシスは、2007年から2022年までのRCTを含む単一のデータベース（Procter & Gamble Oral Care Clinical Archive）から実施した。3名の著者が独立して研究の適格性を評価した。選択した試験に関する意見の相違は、専門家の同僚との話し合いにより解決した。参加者レベルのデータを用いて、歯肉の健康状態への移行率とともに直接的および間接的な治療比較を算出した。健康への移行時間は、すべての時点のデータを用いて算出した。小領域分析では、出血部位の数とプラークの減少を評価した。

METHODS: This meta-analysis was conducted from a single database (Procter & Gamble Oral Care Clinical Archive) including RCTs from 2007 to 2022. Three authors independently assessed study eligibility. Disagreements concerning selected studies were resolved by discussion with an expert colleague. Direct and indirect treatment comparisons along with transition rates to gingival health were calculated using participant-level data. Transition-to-health time was calculated using data from all time points. Subregion analyses evaluated number of bleeding sites and plaque reduction.

結果:

このメタアナリシスには、21件の歯肉炎RCTおよび25件の歯垢RCTが含まれた。手動ブラシおよび音波ブラシと比較して、振動回転ブラシは歯肉の健康状態に移行した参加者の割合が高かった（72％対21％および54％；P < 0.001）。振動回転ブラシは、手動ブラシおよび音波ブラシと比較して、出血部位の減少率が高く（52%および29%；P < 0.001）、プラークの減少率が優れていた（19%および5%；P < 0.001）。振動回転ブラシは、音波ブラシよりも健康な状態への移行が早く、サブリージョン全体でより高い効果を示した。最先端の振動回転ブラシは、従来の振動回転ブラシ、手動ブラシ、音波ブラシと比較して、個別に分析した場合、統計的に有意に高い有効性を示した。バイアスのリスクは、すべての研究で低いと考えられた。

RESULTS: This meta-analysis included 21 gingivitis RCTs and 25 plaque RCTs. Relative to manual and sonic brushes, oscillating-rotating brushes had a higher percentage of participants who transitioned to gingival health (72% vs 21% and 54%; P < .001). Compared with manual and sonic brushes, respectively, oscillating-rotating brushes demonstrated greater bleeding site reductions (by 52% and 29%; P < .001) and superior plaque reductions (by 19% and 5%; P < .001). Oscillating-rotating brushes provided faster transitions to health than sonic brushes and showed greater efficacy across subregions. The most advanced oscillating-rotating brush demonstrated statistically significantly greater efficacy compared with traditional oscillating-rotating, manual, and sonic brushes when analysed separately. Risk of bias was deemed low for all studies.

結論:

振動回転式歯ブラシは、手動ブラシや音波ブラシと比較して、健康への移行、歯肉炎、歯垢の減少において優れた結果をもたらす。最新の振動回転式歯ブラシは、従来の歯ブラシと比較してより高い効果を示した。

CONCLUSIONS: Oscillating-rotating toothbrushes offer superior results for transition to health, gingivitis, and plaque reduction compared with manual and sonic brushes. The most advanced oscillating-rotating model offers enhanced efficacy vs traditional models.