慢性汎発性歯周炎患者における非外科的歯周治療とビタミンC補給が総抗酸化能に及ぼす影響-無作為化比較試験

Effect of non surgical periodontal therapy and vitamin C supplementation on total antioxidant capacity in patients with chronic generalised periodontitis - A randomised controlled trial.

抄録

背景:

歯周炎は歯周組織の炎症である。歯周炎は、歯周組織の支持組織に生じる炎症であり、微生物因子によって感染症を引き起こし、その感染症は多細菌性であり、抗酸化能の低下を伴う酸化ストレスの異常と変化を引き起こす。本研究では、慢性歯周炎患者を対象とし、非外科的歯周治療（NSPT）およびビタミンC補給が総抗酸化能（TAOC）に及ぼす影響を検討した。

BACKGROUND: Periodontal inflammation are inflammation of supporting tissues of periodontium. The microbial factor can cause infection which is polymicrobial in origin and causes dysbiosis and shift in oxidative stress with compromised antioxidant capacity. This study focused at determination of the effect of nonsurgical periodontal therapy (NSPT) and vitamin C supplementation on total antioxidant capacity (TAOC) in chronic periodontitis patients (ChP).

材料と方法:

本研究では、70名のChPと35名の歯周病健常者（コントロール）をリクルートした。さらに、ChP群は、NSPTのみを投与されたChP1群（n=35）と、NSPTとビタミンC 500mgを1日1回3ヶ月間投与されたChP2群（n=35）に細分化された。ベースライン時とNSPT後3ヵ月目に血清と唾液を採取し、TAOCを測定した。測定された臨床パラメータは、1ヵ月、3ヵ月、6ヵ月、12ヵ月の間隔で測定された。

MATERIAL & METHOD: A total of 70 ChPand 35 periodontally healthy subjects (control) were recruited in this study. Further, ChP group was subdivided into ChP1 group (n = 35) which received NSPT only and ChP 2 group (n = 35) which received NSPT with vitamin C 500 mg once daily for 3 months. Serum and saliva samples were taken at baseline and at 3 months postNSPT for measurement of TAOC. Clinical parameters measured were measured at 1-, 3-, 6- and 12-month interval.

結果:

ChP患者では健常人と比較して血清および唾液中のTAOC濃度が低いことが観察された（p<0.05）。ChP1群、ChP2群ともに治療後の臨床パラメータの改善が観察された（p<0.05）。歯周病治療では、血清および唾液中のTAOC濃度に有意な変化は認められなかった（p>0.05）。また、ビタミンCの追加投与による効果は認められなかった（p>0.05）。

RESULTS: Lower levels of serum and salivary TAOC levels were observed in ChP patients than healthy subjects (p < 0.05). Improvement in Clinical parameters was observed in both the groups ChP1 and ChP 2 group post therapy (p < 0.05). The periodontal treatment showed insignificant changes in serum and salivary TAOC levels (p > 0.05). The supplemental dose of vitamin C didn't have any additional benefits (p > 0.05).

結論:

酸化ストレスは歯周炎と関連があり、慢性歯周炎患者では血清および唾液中のTAOC濃度が低かった。NSPTは歯周病の炎症状態を改善した。しかし、NSPTの補助療法としてのビタミンCの有効性はまだ結論が出ておらず、多施設共同縦断研究によってさらに検討する必要がある。

CONCLUSION: There lies an association of oxidative stress with periodontitis, low serum and salivary TAOC levels were seen in chronic periodontitis patients. NSPT improved the periodontal inflammatory status. However, benefits of vitamin C as an adjunct to NSPT remains inconclusive and needs to be further explored by multicentre longitudinal studies.