動脈硬化を引き起こす危険因子と免疫炎症メカニズム：口腔内細菌叢異常症の役割に焦点をあてて

Risk Factors and Immunoinflammatory Mechanisms Leading to Atherosclerosis: Focus on the Role of Oral Microbiota Dysbiosis.

抄録

心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患（CVD）は、現在、世界的に罹患率、身体障害、死亡率の主要な原因となっている。近年、研究者たちは腸内細菌叢や口腔内細菌叢の変化に注目し、CVDの発症や進行にこれらの細菌叢の異常が関与している可能性について研究している。この点に関して、CVDの主要な特徴である内皮機能障害は、急性期タンパク質、IL-6およびフィブリノーゲンの血漿レベルの上昇によって示唆されるように、全身的な炎症性状態により、慢性的な歯周感染によっても誘発されることが示されている。さらに、プロアテローム機能異常は、内皮への細菌の直接侵襲によっても促進される可能性がある。本総説では、アテローム性動脈硬化症およびそれに関連するCVDの病態生理における口腔内細菌叢の異常および関連する免疫炎症性成分の役割の可能性に関する現在のエビデンスを報告する。口腔内細菌叢のサンプリングを臨床に取り入れることで、患者のCVリスクをより正確に評価することができ、さらには予後を改善することができるかもしれないと結論づけている。

Cardiovascular diseases (CVD), including myocardial infarction and stroke, are currently the leading cause of morbidity, disability and mortality worldwide. Recently, researchers have focused their attention on the alterations of the gut and oral microbiota, investigating the possible role of their dysbiosis in the pathogenesis and/or progression of CVD. In this regard, it has been shown that endothelial dysfunction, a major feature of CVD, can also be induced by chronic periodontal infection, due to a systemic pro-inflammatory condition, as suggested by increased plasma levels of acute phase proteins, IL-6 and fibrinogen. Moreover, proatherogenic dysfunctions can also be promoted by direct bacterial invasion of the endothelium. This review reports the current evidence about the possible role of oral microbiota dysbiosis and the related immunoinflammatory components in the pathophysiology of atherosclerosis and associated CVD. It is concluded that integration of oral microbiota sampling into clinical practice may result in a more accurate assessment of CV risk in patients and even modify their prognosis.