さまざまな大きさの症候性子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓術：単一施設での経験

Uterine Artery Embolization for the Treatment of Symptomatic Uterine Fibroids of Different Sizes: A Single Center Experience.

抄録

本研究の目的は、症候性子宮筋腫を有し、妊娠を希望しない女性の選択された集団に子宮動脈塞栓術（UAE）を施行した場合の臨床的および放射線学的1年転帰を評価することである。2004年1月から2018年1月の間に、閉経前で将来妊娠を希望していない計62人の患者が、症候性筋腫の治療のためにUAEを受けた。全例に術前および術後1年経過時に磁気共鳴画像法（MRI）および／または経腟超音波法（TV-US）を施行した。臨床的および放射線学的パラメータが記録され、優位筋腫の大きさによって3群に層別化された（第1群：50mm未満；第2群：50mm以上80mm未満；第3群：80mm以上）。平均筋腫径は、1年後の追跡調査において有意に縮小し（42.6％±21.6％）、症状とQOLの両面で優れた改善が認められた。ベースラインの大きさと筋腫の数に関しては有意差は認められなかった。重大な合併症は報告されなかった（2.5％）。本研究により、妊娠を希望しない閉経前女性における症候性子宮筋腫の治療におけるUAEの安全性と有効性が確認された。

The present study aimed to evaluate the clinical and radiological 1-year outcomes of uterine artery embolization (UAE) performed in a selected population of women with symptomatic myomas and who do not wish to conceive. Between January 2004 and January 2018, a total of 62 patients with pre-menopausal status and with no wish to conceive in the future underwent UAE for the treatment of symptomatic fibroids. All the patients underwent magnetic resonance imaging (MRI) and/or transvaginal ultrasonography (TV-US) before and after the procedure at 1-year follow-up. Clinical and radiological parameters were recorded, stratifying the population into 3 groups according to the size of the dominant myoma (group 1: <50 mm; group 2: ≥50 and ≤80 mm; group 3: >80 mm). Mean fibroid diameter was significantly reduced (42.6% ± 21.6%) at 1-year follow-up, with excellent improvements in terms of both symptoms and quality of life. No significant difference was observed regarding baseline dimension and the number of myomas. No major complications were reported (2.5%). The present study confirms the safety and efficacy of UAE in the treatment of symptomatic fibroids in pre-menopausal women with no desire to conceive.