光干渉断層計による早期アルツハイマー病患者における網膜と絨毛の血管変化

Retinal and Choriocapillaris Vascular Changes in Early Alzheimer Disease Patients Using Optical Coherence Tomography Angiography.

抄録

背景:

アルツハイマー病（AD）は脳内のβアミロイド蓄積を特徴とする神経変性疾患である。侵襲的でなく、簡便で信頼性の高いADのバイオマーカーが、特に前臨床期および初期段階において緊急に必要とされている。網膜は脳と同じ発生学的起源を持ち、同様の血管変化の影響を受ける。本研究の目的は、早期AD患者の光干渉断層計-血管造影（OCTA）評価を通して、網膜と絨毛の血管構造の特徴を分析することである。

BACKGROUND: Alzheimer disease (AD) is a neurodegenerative disorder characterized by ß-amyloid accumulation in the brain. A simple and reliable biomarker for AD that is not invasive is urgently needed, particularly in the preclinical and early stages of the disease. The retina shares with the brain, the same embryologic origins and it is affected by similar vascular changes. The aim of this study was to analyze the characteristics of the retinal and choriocapillaris vascular structure through optical coherence tomography-angiography (OCTA) evaluation in patients with early AD.

方法:

早期AD患者18名（研究群）と年齢をマッチさせた健常者18名（対照群）を研究に登録した。全例に神経学的検査、眼科的検査、OCTA検査を行った。

METHODS: Eighteen patients with early AD (study group) and 18 healthy age-matched subjects (control group) were enrolled in the study. All patients underwent full neurologic and ophthalmologic examination, and OCTA scans.

結果:

対照群に比べ、研究群では絨毛毛細血管の流路面積が有意に減少しており（P値：0.006）、早期AD患者における絨毛毛細血管の循環障害が示唆された。

RESULTS: We found a significant reduction in flow area of choriocapillaris in the study group compared with the control group (P-value: 0.006), suggesting an impairment of choriocapillaris circulation in patients with early AD.

結論:

OCTAは、AD患者における網膜と絨毛毛細血管の微小血管系の変化に関する蓄積された証拠を提供する。早期ADにおける潜在的なバイオマーカーとしてOCTAで示される血管変化の役割をよりよく評価するためには、さらなる研究とOCTAソフトウェアの改良が必要である。

CONCLUSION: OCTA provides accumulative evidence on the microvasculature changes of the retina and choriocapillaris in patients with AD. Further studies and improved OCTA software are necessary to better evaluate the role of vascular changes shown with OCTA as potential biomarkers in early disease.