婦人科癌患者における放射線治療関連神経障害性疼痛に対する鍼治療強化：2症例の報告と簡単なレビュー

Enhanced acupuncture therapy for radiotherapy-related neuropathic pain in patients with gynecologic cancer: a report of two cases and brief review.

抄録

放射線療法ががん治療にますます活用されるようになるにつれ、神経障害性疼痛（NP）は放射線療法に関連した一般的な副作用であり、臨床転帰に大きな悪影響を及ぼす。しかしながら、神経障害性疼痛管理に関する理解が進んでいるにもかかわらず、がん患者における疼痛はしばしば十分に治療されていない。ここでは、放射線治療に関連した神経障害性疼痛（RRNP）で、鍼治療に好転反応を示した2症例を報告する。婦人科癌の患者1（73歳女性）は、放射線治療後に下肢の灼熱感と電気ショック様の痛みを訴えた。鍼治療と薬物の併用が認められ、8週間で痛みは完全に緩和された。患者2（64歳女性）は、抗けいれん薬の有害事象に耐えられないため、薬物を使用しない鍼治療を受け入れた。彼女は4週間後に痛みの寛解を得た。この研究の結果から、鍼治療は、特に薬物療法に耐えられない、あるいは反応しないがん患者のRRNPをコントロールするのに有望である可能性が示された。

As radiation therapy is increasingly utilized in the treatment of cancer, neuropathic pain (NP) is a common radiotherapy-related adverse effect and has a significant impact on clinical outcomes negatively. However, despite an improved understanding of neuropathic pain management, pain is often undertreated in patients with cancer. Herein, we reported two cases with radiotherapy-related neuropathic pain (RRNP) who presented a positive reaction to acupuncture. Patient 1 (a 73-year-old woman) with gynecologic cancer complained of burning and electric shock-like pain in the lower limb after radiotherapy. With the accepted combination of acupuncture and drugs, the pain was alleviated completely in 8 weeks. Patient 2 (a 64-year-old woman) accepted acupuncture in the absence of medication because of her inability to tolerate the adverse events of anticonvulsant drugs. She achieved remission of pain 4 weeks later. The results of this study showed that acupuncture might be promising for controlling the RRNP in patients with cancer, especially who were intolerant or unresponsive to medications.