地域居住の日本人高齢者におけるビタミンD血清濃度と歯周炎症：おたっしゃ研究

Serum levels of vitamin D and periodontal inflammation in community-dwelling older Japanese adults: The Otassha Study.

抄録

目的:

地域在住の高齢者において、ビタミンD状態と歯周炎症表面積（PISA）で決定される歯周炎症との関連を評価する。

AIM: To evaluate the association between vitamin D status and periodontal inflammation as determined by the periodontal inflamed surface area (PISA) in community-dwelling older adults.

材料と方法:

この横断研究は、全顎歯周病検査と25-ヒドロキシビタミンD（25（OH）D）の血清レベルの測定を受けた467人の日本人成人（平均年齢＝73.1歳）を対象とした。曝露（血清25(OH)D）と結果（PISA）の関連を分析するために、線形回帰と制限付き三乗スプラインモデルを使用した。

MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional study included 467 Japanese adults (mean age = 73.1 years) who underwent full-mouth periodontal examinations and measurements of serum levels of 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D). We used linear regression and restricted cubic spline models to analyse the association between exposure (serum 25(OH)D) and outcome (PISA).

結果:

線形回帰モデルでは、潜在的な交絡因子を調整した後、血清25(OH)Dの最低四分位群の参加者は、参照群（血清25(OH)Dの最高四分位群）よりもPISAが41.0mm多かった（95％信頼区間 [CI]: 4.6-77.5 ）ことが示されました。スプラインモデルにより、血清25(OH)DとPISAとの関連は非線形であり、低25(OH)D範囲に限定されることが示された。血清25(OH)Dが増加するとPISAは当初急激に減少し、その後減少傾向が緩やかになりプラトーとなった。PISA値が最小となる変曲点は血清25(OH)D値27.1ng/mLであり、それ以上では血清25(OH)D値の増加に伴うPISAの減少傾向は見られなかった。

RESULTS: The linear regression model showed that, after adjusting for potential confounders, participants in the lowest quartile of serum 25(OH)D had 41.0 mm more PISA (95% confidence interval [CI]: 4.6-77.5) than the reference group (the highest quartile of serum 25(OH)D). The spline model showed that the association between serum 25(OH)D and PISA was non-linear and restricted to the low 25(OH)D range. PISA initially sharply decreased as serum 25(OH)D increased, and then the decreasing trend slowed and plateaued. The inflection point with the minimum PISA value was a serum 25(OH)D level of 27.1 ng/mL, above which there was no decreasing trend in PISA with increasing serum 25(OH)D levels.

結論:

日本人成人のコホートにおいて、低ビタミンD状態は歯周病炎症とL字型の関連性を示した。

CONCLUSIONS: Low vitamin D status had an L-shaped association with periodontal inflammation in this cohort of Japanese adults.