乳歯におけるVitapex Pulpectomyの成功率と関連因子：後方視的研究

Success Rate and Related Factors of Vitapex Pulpectomy in Primary Teeth: A Retrospective Study.

抄録

目的:

乳歯におけるVitapex pulpectomy（PE）の成功率、Vitapex吸収率、およびそれらの関連因子を評価することを目的とした。

OBJECTIVES:  Our aims were to evaluate the Vitapex pulpectomy (PE) success rate, Vitapex resorption rate, and their associated factors in primary teeth.

材料と方法:

この後方視的研究では、2013年から2019年までマヒドン大学小児歯科クリニックでVitapex PE治療を受けた患者の臨床記録を評価した。患者および抜髄歯の特徴、手技、使用材料、術者の種類を記録した。歯科医師は、術前、術直後、および術後のデジタルX線写真で、歯根周囲病変、歯根の状態、咬合の質、Vitapex吸収を評価し、比較した。PEの失敗は、X線写真の病変進行と定義した。

MATERIAL AND METHODS:  This retrospective study evaluated the clinical records of Vitapex PE-treated patients at the Pediatric Dental Clinic, Mahidol University, from 2013 to 2019. The patient's and pulpectomized tooth's characteristics, procedure, materials used, and type of operator were recorded. A dentist evaluated and compared the periapical lesion, root status, obturation quality, and Vitapex resorption on preoperative, immediate, and follow-up digital radiographs. PE failure was defined as radiographic lesion progression.

統計分析:

カプランマイヤー法を用いて、Vitapex PE成功率とVitapex吸収率を推定した。多変量Cox回帰を用いて関連因子を決定した。

STATISTICAL ANALYSIS:  The Kaplan-Meier method was used to estimate the Vitapex PE success rate and Vitapex resorption rate. Multivariate Cox regression was used to determine the related factors.

結果:

448名の患者(19-121ヶ月齢)の647本のVitapex PE歯を分析した。追跡期間は6～60ヵ月であった。成功率は、12ヵ月後と24ヵ月後の追跡調査でそれぞれ88.9%と68.1%であり、36ヵ月後と60ヵ月後の追跡調査では53.8%と安定していた。Vitapex PE失敗の関連因子は年齢と術前の病理学的病変であった。パルペクトミーを行った歯の50%以上が、12ヵ月後のフォローアップにおいて、生理的歯根吸収よりも早いVitapex吸収を示した。治療時の患者の年齢と咬合の質は、Vitapex吸収率と有意に関連していた。

RESULTS:  In total, 647 Vitapex PE teeth from 448 patients (19-121-month-old) were analyzed. The follow-up periods ranged from 6 to 60 months. The success rate was 88.9 and 68.1% at the 12- and 24-month follow-up, respectively, and remained stable at 53.8% at the 36 to 60-month follow-ups. The factors related to Vitapex PE failure were age and a preoperative pathologic lesion. More than 50% of the pulpectomized teeth presented Vitapex resorption faster than physiologic root resorption at the 12-month follow-up. The patients' age at treatment and the obturation quality were significantly related to the Vitapex resorption rate.

結論:

Vitapex PE の成功率は時間依存的に低下し、治療時の患者の年齢および術前の病変と関連していた。Vitapexの吸収は歯根吸収よりも速く、治療時の患者の年齢および歯根充填物の溢出と関連していた。

CONCLUSIONS:  The success rate of Vitapex PE decreased time dependently and was related to the patient's age at treatment and a preoperative lesion. The Vitapex resorption was faster than root resorption and was associated with the patient's age at treatment and the root filling extravasation.