口臭は消化不良と関連するか？関連性と同等性の研究

Is bad breath associated with dyspepsia? An association and an equivalence study.

抄録

口臭は世界中のあらゆる集団に影響を及ぼす。慢性的な口臭の存在は健康問題に関連している可能性がある。口臭のある患者は通常消化器内科を受診し、場合によっては口臭の病因を調べるために消化器内視鏡検査などの侵襲的で高価な検査が行われる。本研究の目的は、消化不良（上腹部の痛みや不快感）と診断された患者における口臭の有病率が、消化不良でない患者における有病率よりも高いか、あるいは同等であるかを調査することである。本研究は、リオデジャネイロ市内の大学病院の患者312人（消化不良患者141人、非消化不良患者171人）を対象とした横断研究である。口臭の有無は異なるカットオフポイントに基づいて定義された。関連解析は対数二項モデルを用いて行い、性および年齢を調整して係数の95％信頼区間を算出した。同等性検定（Westlake）を用いて、2群（消化不良群と非消化不良群）における口臭を有する患者の割合が同等であるという仮説を検定し、同等性の範囲は±15％とした。口臭の有病率は、口臭の定義に従って30％～64％であった。3つの口臭の定義（2つの特異的な定義と1つの鋭敏な定義）のいずれにおいても、消化不良は口臭と関連していなかった。口臭が顕著な患者の割合は、消化不良のある患者とない患者で同等であった。

Halitosis affects all populations worldwide. The presence of chronic halitosis may be related to a health problem. Patients with bad breath usually seek a gastroenterologist and, in some cases, invasive and expensive exams, such as digestive endoscopy, are performed to investigate the etiology of halitosis. This study aimed to investigate whether the prevalence of bad breath in patients diagnosed with dyspepsia (any pain or discomfort in the upper abdomen) is higher than or equivalent to that in non-dyspeptic patients. This is a cross-sectional study that included 312 patients from university hospitals in the city of Rio de Janeiro (141 dyspeptic patients and 171 non-dyspeptic ones). The presence of halitosis was defined based on different cutoff points. Association analyses were performed using a log-binomial model and 95% confidence intervals were calculated for the coefficients, adjusting for sex and age. The equivalence test (Westlake) was used to test the hypothesis of equivalence between the proportions of patients with bad breath in the two groups (dyspeptic vs. non-dyspeptic), considering an equivalence band of ± 15%. The prevalence of bad breath ranged from 30% to 64% according to the definition of bad breath. Dyspepsia was not associated with bad breath in any of the three definitions of bad breath (two specific ones and a sensitive one). The proportion of patients with marked bad breath was equivalent in patients with and without dyspepsia.