付加的に製造された確定レジンセラミックハイブリッドクラウンの作製および内部適合精度に及ぼす支台の数と築盛角度の影響

Effect of number of supports and build angle on the fabrication and internal fit accuracy of additively manufactured definitive resin-ceramic hybrid crowns.

抄録

目的:

付加製造されたレジンセラミックハイブリッドクラウンの製作精度と内部適合精度（真度および精度）に及ぼすサポート本数と築盛角度の影響を評価すること．

OBJECTIVES: To evaluate the effect of number of supports and build angle on the fabrication and internal fit accuracy (trueness and precision) of additively manufactured resin-ceramic hybrid crowns.

方法:

下顎第一大臼歯クラウンを設計し、プリンターのビルドプラットフォーム上に、咬合面とビルドプラットフォームの角度が30°のもの（BLS（サポート少なめ）、BMS（サポート多め））、または咬合面がビルドプラットフォームと平行なもの（VLS（サポート少なめ）、VMS（サポート多め））を入れ子にして、付加製造レジンセラミックハイブリッドクラウンを作製した（n=14）。作製後、盲検下で支持体を除去し、すべてのクラウンを口腔内スキャナーでデジタル化した。製作精度（全体，外面，咬合面内，咬合面，マージナル）は二乗平均平方根（RMS）法で，内面適合はトリプルスキャン法で評価した．これらのデータのRMS、平均ギャップ、精度を分析した（α=0.05）。

METHODS: A mandibular first molar crown was designed and nested on the build platform of a printer either with a 30° angle between the occlusal surface and the build platform (BLS (less support) and BMS (more support)) or its occlusal surface parallel to the build platform (VLS (less support) and VMS (more support)) to fabricate additively manufactured resin-ceramic hybrid crowns (n = 14). After fabrication, supports were removed by a blinded operator and all crowns were digitized with an intraoral scanner. Fabrication accuracy (overall, external, intaglio occlusal, occlusal, and marginal) was evaluated by using root mean square (RMS) method, while internal fit was evaluated with triple scan method. RMS, average gap, and precision of these data were analyzed (α= 0.05).

結果:

VLSは、BLSおよびVMSよりも全体的な偏差が大きかった(P≤.039)。VMSはBLSよりも咬合位偏差が大きかった(P=.033)。BMSとBLSはVLSよりもマージナルデビエーションが高かったが(P≤.006)、BMSもVMSよりも高い値を示した(P=.012)。BLSはVMS（咬合面内および咬合面）およびVLS（咬合面）よりも高い精度を示した（P≦.008）。VLSはBMS（辺縁面）よりも高い精度を示した（P=.027）。平均ギャップ値は同程度であったが（P=.723）、BLSはVLSよりも高い精度を示した（P=.018）。

RESULTS: VLS had higher overall deviations than BLS and VMS (P≤.039). VMS had higher occlusal deviations than BLS (P=.033). While BMS and BLS had higher marginal deviations than VLS (P≤.006), BMS also had higher values than VMS (P=.012). BLS led to higher precision than VMS (intaglio occlusal and occlusal surfaces) and VLS (occlusal surface) (P≤.008). VLS led to higher precision than BMS (marginal surface) (P=.027). Average gap values were similar (P=.723); however, BLS resulted in higher precision than VLS (P=.018).

結論:

マージナルおよび咬合面のトゥルーネスが高く、咬合内面偏差および平均隙間（トゥルーネス）が同程度であることを考慮すると、試験したパラメータで作製したレジン-セラミックハイブリッドクラウンの臨床的適合性は類似している可能性がある。支台歯の数を減らし、角度をつけることで、より高い適合精度が得られる可能性がある。

CONCLUSIONS: Considering their high marginal and occlusal surface trueness, and similar internal occlusal deviations and average gaps (trueness), clinical fit of resin-ceramic hybrid crowns fabricated with tested parameters may be similar. Reduced number of supports and angled orientation may lead to higher precision of fit.

臨床的意義:

試験したレジンセラミックハイブリッドプリンターペアは，製作精度と適合性を損なうことなく，咬合面の完全性を維持するためにサポート数を減らしてクラウンを製作するために使用できる可能性がある．

CLINICAL SIGNIFICANCE: Tested resin-ceramic hybrid-printer pair may be used to fabricate crowns with reduced number of supports to maintain occlusal surface integrity without compromising the fabrication accuracy and fit.