ボツリヌス毒素Aを投与した咬筋の厚さの変化と歯ぎしり習慣との関連性の検討

The Evaluation of the Relationship between Changes in Masseter Muscle Thickness and Tooth Clenching Habits of Bruxism Patients Treated with Botulinum Toxin A.

抄録

背景:

ブラキシズムは咀嚼筋の活動性の再発と定義される。ブラキシズムの治療法として確立されたものはないが、最近ではボツリヌス毒素A（BT-A）の投与が信頼されている。本研究では、BT-Aを投与したブラキシズム患者における咬筋厚の変化と食いしばり癖との相関を検討することを目的とした。

BACKGROUND: Bruxism is defined as recurrent masticatory muscle activity. Although there is not an agreed treatment method for bruxism, the application of botulinum toxin A (BT-A) has become a reliable lately. This study aimed to evaluate the correlation between the changes in masseter muscle thickness and clenching habits in bruxism patients treated with BT-A.

方法:

睡眠時ブラキシズムの可能性があると診断された患者25名（女性23名、男性2名）を対象とした。Fonseca Anamnestic Indexを適用し、治療前と治療6ヵ月後の食いしばり癖と抑うつレベルを測定した。咬筋の厚さは、治療前と治療3ヵ月後、6ヵ月後に超音波検査で測定した。全患者にBT-Aを各咬筋に25Uずつ、合計50U注射した。

METHODS: Twenty-five patients, 23 females and 2 males, diagnosed with possible sleep bruxism were included in the study. The Fonseca Anamnestic Index was applied to the patients to determine their clenching habits and depression levels both before the treatment, and 6 months after it. The masseter muscle thickness was measured using ultrasonography before the treatment and 3 months and 6 months after the treatment. All the patients were injected with a total of 50 U of BT-A, 25 U to each masseter.

結果:

BT-A治療3ヵ月後および6ヵ月後の超音波検査において、咬筋厚の統計学的に有意な減少が観察された。治療6ヵ月後の歯ぎしり癖を評価するFonsecaスコアでは、統計学的に有意な減少が認められた。治療6ヵ月後の患者の抑うつレベルには減少がみられたが、この差は統計学的に有意ではなかった。

RESULTS: A statistically significant decrease in masseter muscle thickness was observed in the ultrasonography 3 and 6 months after the BT-A treatment. There was a statistically significant decrease in the Fonseca scores, in which the teeth clenching habits of the patients were evaluated 6 months after the treatment. Although there was a decrease in the depression levels of the patients 6 months after the treatment, this difference was not statistically significant.

結論:

本研究の結果より、BT-A注射はブラキシズムおよび咬筋肥大の治療において、有効で安全かつ副作用のない方法であることが明らかとなった。

CONCLUSION: When the results of this study were evaluated, it was seen that the BT-A injections are an effective, safe, and side effect-free method in the treatment of bruxism and masseter hypertrophy.