ハンドインスツルメンテーションは超音波スケーラーよりも組織反応を改善し、安全な歯科診療を実証する：ラットを用いたin vivo試験

Hand instrumentation provides improved tissue response over ultrasonic scaler and substantiates safe dental practice: An in vivo study in rats.

抄録

目的:

本研究の目的は、ラットを用いた実験的歯周炎（EP）の治療において、ハンドデブライドメント（HD）と超音波スケーラー（UDS）の有効性を評価することである。

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of hand debridement (HD) versus ultrasonic dental scaler (UDS) for the treatment of experimental periodontitis (EP) in rats.

材料と方法:

3ヶ月齢の雄性ラット30匹を用いた。下顎第一大臼歯（左右）周囲にEPを誘導した。誘導から7日後、HD（n = 30）またはUDS（n = 30）による治療を各大臼歯で無作為に行った。治療後7、15、30日目に安楽死を行った。組織学的検査（毛包内骨率[PBF]）、病理組織学的検査、および免疫組織化学的検査（酒石酸抵抗性酸性ホスファターゼ[TRAP]とオステオカルシン[OCN]の検出）を行った。パラメトリックデータ（PBFとTRAP）は、一元配置分散分析（One-way ANOVA）とTukeyの事後検定で分析した。OCNはKruskal-WallisとStudent-Newman-Keulsの事後検定で分析した。有意水準は5%であった。

MATERIAL AND METHODS: Thirty 3-month-old male rats were used. EP was induced around the mandibular first molars (right and left). Seven days after induction, the treatments with either HD (n = 30) or UDS (n = 30) were randomly performed in each molar. Euthanasia were performed at 7, 15, and 30 days after treatment. Histometric (percentage of bone in the furcation [PBF]), histopathological, and immunohistochemical (for detection of tartrate-resistant acid phosphatase [TRAP] and osteocalcin [OCN]). Parametric data (PBF and TRAP) was analyzed by One-way ANOVA followed by Tukey's post-test. OCN was analyzed by Kruskal-Wallis followed by Student-Newman-Keuls post-test. The level of significance was 5%.

結果:

HD群はUDS群と比較して、30日後のPBFが高く、TRAP-免疫標識が低かった（p≦0.05）。HD群では30日後のOCN免疫標識が7日後および15日後と比較して高かった（p≦0.05）。UDS群では、30日後に炎症が持続・増悪し、骨梁が不規則な輪郭を呈し、その周囲を多数の活性破骨細胞が取り囲んでいた。

RESULTS: Group HD presented higher PBF and lower TRAP-immunolabeling at 30 days as compared with UDS in the same period (p≤0.05). Group HD presented higher OCN immunolabeling at 30 days as compared with 7 and 15 days (p≤0.05). Persistent and exacerbated inflammatory process was observed in some specimens from group UDS at 30 days, as well as the bone trabeculae presented irregular contour, surrounded by many active osteoclasts.

結論:

HDによる非外科的歯周治療はUDSと比較してPBFが高く、TRAPの発現が低かった。また、HDは経時的にOCNの発現を増加させた。

CONCLUSION: Nonsurgical periodontal therapy with HD resulted in higher PBF and lower expression of TRAP as compared with UDS. Also, HD increased the expression of OCN over time.