ディープマージンエレベーション

Deep margin elevation.

抄録

深い歯肉縁下は、接着歯科学および修復歯科学において多くの議論があるテーマである。ダイレクトコンポジットレジン材料の疎水性特性により、深い歯肉縁下マージンを有する窩洞の修復処置は、分離が複雑であるため困難である。ディープマージンエレベーション（DME）治療の正しい適応は、その臨床的成功の鍵であり、DMEの適切な適応は、その臨床的性能に極めて重要である。DMEを適切に適応することで、細菌の蓄積を抑え、二次う蝕の発生を抑制し、歯周の健康を維持できる可能性がある。本報告では、DMEをガラスセラミック製間接修復物と併用した場合のDMEテクニックを段階的に紹介し、深い歯肉下窩洞に対処するための臨床ガイドラインを提供することを目的とする。また、DMEの適応と適切な材料の選択について、文献的な裏付けを取りながら解説している。

Deep subgingival margins are a much-debated topic in adhesive and restorative dentistry. The hydrophobic trait of direct composite resin materials challenges the restorative procedure of cavities with deep subgingival margins since isolation is complicated. A correct indication for a deep margin elevation (DME) treatment is the key to its clinical success, and adequate adaptation of the DME is crucial to its clinical performance. An adequate adaptation of the DME may potentially reduce bacterial accumulation and reduce the incidence of secondary caries as well as maintain periodontal health. The present case report aims to provide a step-by-step overview of the DME technique when applied in combination with a partial indirect glass-ceramic restoration and also provides clinical guidelines to tackle deep subgingival cavities. The indication for a DME and the selection of appropriate materials are explained, supported by the literature.