インプラント周囲疾患の予防と管理

Prevention and management of peri-implant disease.

抄録

背景:

無歯顎の歯列を回復するため、あるいは悪くなった歯列を補うための主要な治療法としてインプラントを選択する患者が増えるにつれ、インプラント周囲疾患や合併症の予防戦略が重要なテーマとなっている。

BACKGROUND: As more patients choose dental implants as their primary treatment option to restore edentulous ridges or to replace compromised dentition, preventive strategies for peri-implant diseases and complications have become an important topic.

目的:

本総説の目的は、インプラント周囲疾患発症の潜在的な危険因子/指標に関する現在入手可能なエビデンスを要約し、インプラント周囲疾患および病態の予防戦略に焦点を当てることである。

PURPOSE: The aim of the review article is to summarize the current available evidence on the potential risk factors/indicators for peri-implant disease development and then focus on the preventive strategies for peri-implant diseases and conditions.

材料と方法:

インプラント周囲疾患の診断基準および病因を検討した後、インプラント周囲疾患に関連しうる危険因子/指標に関するエビデンスを検索し、同定した。また、インプラント周囲疾患の予防策を探るため、最近の研究を調査した。

MATERIALS AND METHODS: After reviewing the diagnostic criteria and the etiology of peri-implant diseases and conditions, evidence on the possible associated risk factors/indicators for peri-implant diseases were searched and identified. Recent studies were also surveyed to explore the preventive measures for peri-implant diseases.

結果:

インプラント周囲疾患の関連危険因子は、患者特異的因子、インプラント特異的因子、長期的因子に分けられる。歯周炎の既往歴や喫煙などの患者特異的な因子は、インプラント周囲疾患との関連が決定的であるが、糖尿病や遺伝的因子などのその他の因子については、まだ結論が出ていない。インプラントの埋入位置、軟組織の特徴、使用される連結部のタイプな どのインプラント固有の因子と、プラークコントロールの不良やメインテナンスプ ログラムの欠如などの長期的な因子の両方が、インプラントの健康維持に強い 影響を与えることが示唆されている。リスク因子を評価するためのアセスメントツールは、インプラント周囲疾患予知のための予防手段となる可能性があり、適切な検証が必要である。

RESULTS: The possible associated risk factors of peri-implant diseases can be divided into the following categories: patient-specific factors, implant-specific factors, and long-term factors. Patient-specific factors such as history of periodontitis and smoking have been conclusively associated with peri-implant diseases, whereas findings on others, such as diabetes and genetic factors, remain inconclusive. It has been suggested that both implant-specific factors, such as implant position, soft tissue characteristics, and the type of connection used, and long-term factors, such as poor plaque control and a lack of maintenance program, have a strong impact on maintaining the health of a dental implant. Assessment tool for evaluating the risk factors can be a potential preventive measure for peri-implant disease prediction, and it is needed to be properly validated.

結論:

インプラント周囲疾患の初期段階における早期介入と、潜在的な危険因子の治療前評価のための適切なメインテナンスプログラムは、インプラント疾患を予防するための最良の戦略である。

CONCLUSION: Proper maintenance program for early intervention to control peri-implant diseases at the initial stage and pretreatment assessment of the potential risk factors is the best strategy to prevent implant diseases.