歯周炎患者に対する口腔衛生向上のための行動的介入：システマティック・レビュー

Behavioral Interventions on Periodontitis Patients to Improve Oral Hygiene: A Systematic Review.

抄録

UNLABELLED:

このシステマティックレビューは、歯周病患者のプラークコントロールや歯肉の炎症を改善するための様々な心理学的モデル、戦略、方法の影響を調査することを目的とした。

UNLABELLED: This systematic review aimed to investigate the impact of different psychological models, strategies, and methods to improve plaque control and/or gingival inflammation in patients with periodontal diseases.

方法:

PubMed/MEDLINE、Cochrane Library、Embaseのオンラインデータベースを探索し、2022年10月以前に発表された関連研究を特定した。歯周炎患者の口腔衛生（OH）行動変容に対する異なる心理学的アプローチおよび介入戦略の効果を調査する論文をスクリーニングした。

METHODS: The PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, and Embase online databases were explored to identify relevant studies published before October 2022. Articles investigating the effects of different psychological approaches and intervention strategies on periodontitis patients' oral hygiene (OH) behavioral change were screened.

結果:

5460件の論文が確認され、21件が包含基準を満たした。合計で2件の研究が視聴覚モダリティをテストし、残りの19件の論文は、社会的認知理論、計画的行動理論、健康行動プロセスアプローチ、Leventhalの自己規制理論、動機付け面接、認知行動療法など、健康に関連する行動介入の6つの心理モデルに関係していた。なお、介入策間の異質性が高いため、結果のメタアナリシスは実施されなかった。

RESULTS: 5460 articles were identified, and 21 fulfilled the inclusion criteria. In total, 2 studies tested audio-visual modalities, and the remaining 19 publications involved six psychological models of health-related behavioral interventions, including Social Cognitive Theory, the Theory of Planned Behavior, the Health Action Process Approach, Leventhal's self-regulatory theory, Motivational Interviewing, and Cognitive Behavioral Therapy. A meta-analysis of the results was not carried out due to the high heterogeneity among the interventions.

結論:

利用可能な研究の限界を考慮すると，社会的認知モデルに基づき，このモデルの技法の一部（目標設定，計画，自己監視，フィードバック）を組み合わせた心理的介入は，歯周炎患者のOHを改善し，歯周臨床結果に好影響を与える可能性がある．認知行動療法と動機づけ面接を組み合わせて実施することで、プラークと出血のスコアの減少によって評価されるOHの改善が期待できる。

CONCLUSIONS: Considering the limitations of the available studies, psychological interventions based on social cognitive models that combine some of the techniques of this model (goal setting, planning, self-monitoring, and feedback) may improve OH in periodontitis patients, having a positive impact on periodontal clinical outcomes. Delivering cognitive behavioral therapy in combination with motivational interviewing may result in an improvement in OH as evaluated by decreasing plaque and bleeding scores.