矯正治療に関連する歯周組織の合併症と治療ミス

Complications and treatment errors involving periodontal tissues related to orthodontic therapy.

抄録

本総説では、歯列矯正治療（OT）に関連して遭遇する可能性のある、歯周組織に関わる典型的な臨床合併症を例示する。歯周健康状態、歯周炎、粘膜歯肉の状態など、さまざまな臨床場面で特別な配慮がなされている。合併症の中には、OTの一般的な副作用として見られるものもあるが、回避できたはずの他の、より深刻な問題は、治療上のエラーと見なされることもある。これらの合併症を予防する方法については、現在入手可能なエビデンス、臨床実践ガイドライン、および専門家の意見に基づき、推奨がなされている。結論として、OTが歯周・粘膜の状態に好ましくない悪影響を及ぼす可能性がある領域がいくつかある一方で、相乗効果をもたらす可能性も大いにあり、歯の位置異常や歯周・粘膜の問題を抱える患者のために、2つの専門分野（歯周・矯正歯科）が緊密に協力する機会を提供している。

In this review, typical clinical complications involving periodontal tissues are illustrated that can be encountered in conjunction with orthodontic therapy (OT). Special considerations are given for various clinical scenarios, such as the patient presenting in periodontal health, with periodontitis, or with mucogingival conditions. While some of the complications are seen as common side effects of OT, other, more severe, problems that could have been avoided may be viewed as treatment errors. Recommendations are made on how to prevent these complications, based on the currently available evidence, on clinical practice guidelines, and on expert opinion. In conclusion, while there are several areas in which OT can have unwanted adverse effects on periodontal/mucogingival conditions, there is also great potential for synergies, offering opportunities for close cooperation between the two specialties (periodontics and orthodontics) for the benefit of patients affected by tooth malpositioning and/or periodontal or mucogingival problems.