プライマリケアにおける思春期予防受診時の睡眠時間とポジティブメンタルヘルススクリーンの関連性

Associations between sleep duration and positive mental health screens during adolescent preventive visits in primary care.

抄録

目的:

本論文の目的は、プライマリケアで予防的受診をした青年（13～18歳）において、低睡眠時間（8時間未満）とポジティブなメンタルヘルススクリーンとの関連性を理解することである。

PURPOSE: The purpose of this paper was to understand associations between low sleep duration (<8 hours) and positive mental health screens among adolescents (ages 13-18) seen for preventive visits in primary care.

方法:

データは、ベースライン時、3カ月後、6カ月後に、睡眠時間（時間単位）、うつ病と不安症の患者健康調査票9と全般性不安障害7を含むスクリーニングを完了した電子健康リスク行動の有効性を検証する2つのランダム化比較試験のものである。主な分析では、睡眠時間の短さとメンタルヘルスのスクリーニングの陽性との関連性を検証する調整ロジスティック回帰を行った。

METHODS: Data were from two randomized controlled trials testing the efficacy of an electronic health risk behavior completed screeners at baseline, 3-, and 6-months which included sleep duration in hours and the Patient Health Questionnaire-9 and Generalized Anxiety Disorder-7 screeners for depression and anxiety, respectively. Main analyses included adjusted logistic regressions testing associations between low sleep duration and positive mental health screens.

結果:

調整後のモデルでは、睡眠時間が短いことは、うつ病のスクリーニング検査で陽性となる確率が有意に高いこと（OR=1.58、95％CI：1.06-2.37）と関連していたが、不安のスクリーニング検査で陽性となることやうつ病と不安のスクリーニング検査を併発することはなかった。しかし、フォローアップ分析では、うつ病スクリーニング陽性との関連において、睡眠時間と不安との間の相互作用が示され、低睡眠とうつ病スクリーニング陽性との関連は、不安スクリーニング陽性でなかった人々によってもたらされたことが示された。

RESULTS: Adjusted models showed that low sleep duration was associated with significantly greater odds of a positive depression screen (OR=1.58, 95% CI: 1.06-2.37) but not with a positive anxiety screen or co-occurring positive depression and anxiety screens. However, follow-up analyses indicated an interaction between sleep duration and anxiety in the association with a positive depression screen, such that the association between low sleep and a positive depression screen was driven by those who did not screen positive for anxiety.

結論と示唆:

睡眠に関する小児プライマリケアガイドラインが進化し続ける中、思春期の睡眠とメンタルヘルスの問題に対する効果的な早期介入を保証するために、睡眠スクリーニングのさらなる研究、トレーニング、サポートが必要であると考えられる。

CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: As pediatric primary care guidelines for sleep continue to evolve further research, training, and support for sleep screening are warranted to ensure effective early intervention for sleep and mental health problems during adolescence.