コラーゲンと異種移植ウシ骨を抜歯窩に挿入した場合：治癒と疼痛管理

Collagen Versus Xenograft Bovine Bone Inserted Into Extraction Sockets: Healing and Pain Management.

抄録

バックグラウン ド:

歯槽骨稜線保存を目的とした抜歯窩の充填には，様々な材料を用いることができる．本研究では、抜歯窩に挿入したコラーゲンとセルロースメッシュで覆われた異種移植牛骨の創傷治癒能と疼痛管理効果を比較検討した。

BACKGROUND: Different materials can be used in filling the extraction socket to achieve an alveolar ridge preservation. The present study compared the wound healing potential and pain management efficacy of the collagen and the xenograft bovine bone, covered by a cellulose mesh, inserted into the socket of extracted teeth.

材料と方法:

13人の患者が、私たちのスプリットマウス研究に参加するために進んで選ばれました。各患者の抜歯する歯は最低2本とし、クロスオーバーデザインの臨床試験であった。無作為に、一方の歯槽骨ソケットにはコラーゲン材Collaplugを充填し、もう一方の歯槽骨ソケットには異種移植牛骨代替物Bio-Ossを充填し、セルロースメッシュSurgicelで被覆しました。抜歯後の経過観察は3日目、7日目、14日目に行い、各参加者は用意したNRS（Numerical Rating Scale）文書に7日間連続で痛みの経験を記録するよう指示されました。

MATERIALS AND METHODS: Thirteen patients were willingly chosen to enter our split-mouth study. It was a clinical trial of crossover design with a minimum of two teeth to be extracted for each patient. Randomly, one of the alveolar sockets was filled with collagen material as Collaplug, and the second alveolar socket was filled with xenograft bovine bone substitute Bio-Oss and covered with a cellulose mesh Surgicel. Post-extraction follow-up was observed at day 3, 7 and 14, and each participant was told to document his/her pain experience in our prepared Numerical Rating Scale (NRS) document for 7 consecutive days.

結果:

臨床的には、両群間の創傷閉鎖能の差は頬側（=0.045）で有意であったが、中顎側（=0.204）の口腔領域では有意ではなかった。NRSで評価した痛みはBio-Ossの方が高かったが、5日目（=0.004）を除き、7日間連続（=0.397）で比較すると有意差はなかった。

RESULTS: Clinically, the differential wound closure potential between the two groups was significant in the buccolingual ( = 0.045) but not significant in the mesiodistal ( = 0.204) mouth areas. The pain expressed as rated in the NRS was higher in the case of the Bio-Oss, but there was no significant difference upon comparing the two procedures for 7 consecutive days ( = 0.397) except on day 5 ( = 0.004).

結論:

コラーゲンは、牛骨移植片と比較して、創傷治癒速度が速く、ソケットヒーリングへの影響力が高く、痛みを感じにくいという特徴があるようです。

CONCLUSIONS: Collagen appears to support faster wound healing rate, higher potential influence on socket healing and decreased pain perception than xenograft bovine bone.