歯内病変の外科的治療-症例報告

Surgical treatment of endo-periodontal lesion - а case report.

抄録

歯根膜と歯髄の相互関係から、歯内病変（EPL）の治療はより困難である。歯周病変と歯内病変の両方を除去することが重要である。今回の症例報告は，歯内療法成功後の歯周病変に対するエナメルマトリックス誘導体（エムドゲイン®）の再生能の有効性を示すものである．症例は39歳の女性で，下顎左側第一大臼歯にEPLを認めた．治癒後3ヵ月が経過したが，臨床所見ではファーケーション病変が残存していた．エムドゲイン®を用いた再生処置が決定された。処置から14ヵ月後、レントゲンで完全な歯周再生を確認することができた。歯内療法と歯周治療の相乗効果により、予後が大きく変わったことが証明された。

The interrelationship between periodontium and pulp makes the treatment of combined endo-periodontal lesions (EPL) more challenging. It involves successful elimination of both periodontal and endodontic lesion. The current case report represents the efficacy of regenerative potential of enamel matrix derivates (Emdogain®) in endo-periodontal lesion after successful endodontic treatment. A 39-year-old woman presented with EPL on a left first mandibular molar. After the initial 3 months of healing, the clinical examination showed that the furcation involvement still prevailed. A decision was made to use a regenerative procedure using Emdogain®. Fourteen months after the procedure, full periodontal regeneration can be seen on the X-ray. The results demonstrated the synergetic effect of the endodontic and periodontal therapy that changed the prognosis for the tooth.