視覚障害児のプラークコントロールに対する口腔洗浄器と歯間フロスの有効性を評価するための無作為化比較試験

A Randomized Controlled Trial for Evaluation of the Effectiveness of Oral Irrigator and Interdental Floss for Plaque Control in Children with Visual Impairment.

抄録

目的:

視覚障害のある8～16歳の小児において、手磨きの補助としての口腔洗浄器と歯間フロスの有効性を評価すること。

AIM: To evaluate the effectiveness of oral irrigator and interdental floss as adjuncts to manual tooth brushing in 8-16 years old children with visual impairment.

材料と方法:

3群並行群間無作為化比較試験を盲検下で実施し、8～16歳の施設入所視覚障害児90名を組み入れた。3群に均等に割り付けた：I群：歯間ブラシを併用した歯磨き、II群：電動口腔洗浄器を併用した歯磨き、III群：歯磨きのみ（対照）。ベースラインの口腔衛生指数（OHI-S）、歯肉指数（GI）、歯垢指数（PI）のスコアをすべてのサンプルについて記録し、14日および28日間隔で介入後のスコアと比較した。統計解析には、反復測定分散分析（ANOVA）、一元配置ANOVA、Tukey検定を用いた。

MATERIALS AND METHODS: A three-arm, parallel-group randomized controlled trial with blinded outcome assessment was carried out with the inclusion of 90 institutionalized children with visual impairment of age 8-16 years. They were equally allocated to three groups: group I: tooth brushing along with interdental flossing, group II: brushing along with a powered oral irrigator, and group III: brushing alone (control). Baseline oral hygiene index-simplified (OHI-S), gingival index (GI), and plaque index (PI) scores were recorded for all the samples and compared with post-intervention scores at 14 and 28 days intervals. Repeated measures of analysis of variance (ANOVA), one-way ANOVA, and Tukey tests were used for statistical analysis.

結果:

28日後において、II群の小児は対照群と比較して、OHI-S（0.46; = 0.0001）、PI（0.16; = 0.0001）、GI（0.24; = 0.0001）のスコアが統計学的に有意に低下した。また、OHI-S（0.25; = 0.018）、PI（0.15; = 0.011）、GI（0.15; = 0.0001）のスコアは、I群と比較して有意な減少を示した。

RESULTS: At 28 days interval, children in group II showed a highly statistically significant reduction in OHI-S (0.46; = 0.0001), PI (0.16; = 0.0001), and GI (0.24; = 0.0001) scores compared to control group. They also showed a significant reduction in OHI-S (0.25; = 0.018), PI (0.15; = 0.011), and GI (0.15; = 0.0001) scores compared to group I. There is no significant reduction in the scores of children of group I compared to control group except for the GI score (0.08; = 0.02).

結論:

ブラッシングに加え、口腔洗浄器を使用した口腔衛生管理は、視覚障害児においてより効果的であることがわかった。歯間フロスは、ブラッシングと併用した場合とブラッシングのみの場合では、効果が低いことがわかった。

CONCLUSION: Oral hygiene maintenance using oral irrigator along with brushing was found to be more effective in visually challenged children. Interdental flossing, along with brushing and brushing alone was found to be less effective.

臨床的意義:

本研究は、視覚障害児の歯科疾患を予防するためには、効果的なプラークコントロールのための歯間清掃補助具を含む包括的な口腔衛生ケアが必要であるという事実を強調するものである。これらの小児は、良好な口腔衛生習慣を実践するための手先の器用さに劣るため、口腔洗浄器のような電動式歯間清掃補助器具は、この問題を克服するのに役立つ可能性がある。

CLINICAL SIGNIFICANCE: This study underlines the fact that comprehensive oral hygiene care should include interdental cleaning aids for effective plaque control to prevent dental diseases in children with visual impairment. Since these children have less manual dexterity to perform good oral hygiene practices, electrically driven interdental cleaning aids like oral irrigator may help them to overcome the problem.

この論文の引用方法:

Deepika V, Chandrasekhar R, Uloopi KS, A Randomized Controlled Trial for Evaluation of the Effectiveness of Oral Irrigator and Interdental Floss for Plaque Control in Children with Visual Impairment.Int J Clin Pediatr Dent 2022;15(4):389-393.

HOW TO CITE THIS ARTICLE: Deepika V, Chandrasekhar R, Uloopi KS, A Randomized Controlled Trial for Evaluation of the Effectiveness of Oral Irrigator and Interdental Floss for Plaque Control in Children with Visual Impairment. Int J Clin Pediatr Dent 2022;15(4):389-393.