上顎臼歯部における即時インプラント埋入のガイダンスと理論的根拠

Guidance and rationale for the immediate implant placement in the maxillary molar.

抄録

目的:

上顎臼歯部におけるインプラント即時埋入の信頼性は議論されているが、その意義は疑問視されている。上顎臼歯部インプラント即時埋入の治療成績を成功させるための症例選択と手術手技のガイドラインはこれまで存在しなかった。そこで本研究では、上顎臼歯部の歯槽骨高さとソケット形態を分類し、インプラント即時埋入のガイドラインを確立した。

OBJECTIVES: While the reliability of immediate implant placement in the maxillary molar has been discussed, its significance is questionable. There have been no guidelines for case selection and surgical technique for successful treatment outcomes of immediate maxillary molar implants. Therefore, in this study, we classified alveolar bone height and socket morphology of the maxillary molar to establish guidelines for immediate implant placement.

材料と方法:

2011年から2019年まで、ソウル大学歯科病院口腔顎顔面外科で148本の即時インプラントを行った106人の患者をレトロスペクティブに分析しました。包含基準および除外基準を適用し、患者特性および治療結果を臨床的および放射線学的に評価した。

MATERIALS AND METHODS: From 2011 to 2019, we retrospectively analyzed 106 patients with 148 immediate implants at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Seoul National University Dental Hospital. Inclusion and exclusion criteria were applied, and patient characteristics and treatment results were evaluated clinically and radiologically.

結果:

26名の患者に、テーパー、サンドブラスト、ラージグリット、アシッドエッチング（SLA）された計29面のインプラントが埋入されました。患者の平均年齢は64.88歳であった。2本のインプラントが破損し、再装着されたため、生存率は93.10％であった。骨再生と骨量減少を示す不安定な辺縁骨レベルの変化が埋入後1年間に観察され、1年間の補綴物装着後も安定しており、平均骨量減少は遠位側で0.01±0.01mm、近位側で0.03±0.03mmであった。

RESULTS: A total of 29 tapered, sand-blasted, large-grit, and acid-etched (SLA) surfaces of implants were placed in 26 patients. The mean patient age was 64.88 years. Two implants failed and were reinstalled, resulting in a 93.10% survival rate. Fluctuating marginal bone level changes indicating bone regeneration and bone loss were observed in the first year following installation and remained stable after one year of prosthesis loading, with an average bone loss of 0.01±0.01 mm on the distal side and 0.03±0.03 mm on the mesial side.

結論:

今回の臨床研究により、上顎臼歯部における即時インプラント埋入の意義が、テーパードSLAインプラントを用いた生存率の高い確実な治療法であることが示された。インプラント即時埋入の的確なアプローチにより、外科的介入や治療期間の短縮が可能となり、患者の満足度や快適性が得られる。

CONCLUSION: This clinical study demonstrated the significance of immediate implant placement in maxillary molars as a reliable treatment with a high survival rate using tapered SLA implants. With an accurate approach to immediate implantation, surgical intervention and treatment time can be reduced, resulting in patient satisfaction and comfort.