加熱式タバコは喫煙者の禁煙や再発防止につながらない：日本における縦断的研究

Heated tobacco products do not help smokers quit or prevent relapse: a longitudinal study in Japan.

抄録

背景:

加熱式タバコ製品（HTP）は、タバコを吸う人の禁煙を助ける、より安全な代替品としてしばしば販売されている。我々は、HTPの使用と禁煙および再発の関連について調査した。

BACKGROUND: Heated tobacco products (HTPs) are often marketed as a safer alternative to help cigarette smokers quit. We investigated the link between HTP use and smoking cessation and relapse.

方法:

全国規模の縦断的なインターネット調査の3波（2019～2021年）にわたって少なくとも2回の観測を行った成人（≧20歳）7044人を、現在（過去30日）、元、一度もたばこを吸ったことがない人に分類し、1年後の追跡調査における≧1か月および≧6か月の禁煙と喫煙再発を、ベースラインの現在のHTP使用との関連において評価した。一般化推定方程式モデルは、HTP使用者と非使用者の間の人口差を考慮し、重み付けを行った。調整済み有病率比（APR）は、集団のサブグループ内で計算された。

METHODS: 7044 adults (≥20 years old) with at least two observations over three waves (2019-2021) of a longitudinal, nationwide, internet-based survey were classified into current (past 30-day), former and never cigarette smokers. ≥1 month and ≥6 months smoking cessation and smoking relapse at 1-year follow-up were assessed in relation to current HTP use at baseline. Generalised estimating equation models were weighted to account for population differences between HTP users and non-users. Adjusted prevalence ratios (APRs) were computed within population subgroups.

結果:

ベースライン時、回答者の17.2%、9.1%、6.1%がそれぞれ現在のたばこ喫煙者、HTP使用者、二重使用者であった。現在の喫煙者（定期的に喫煙している、n=1910）において、HTPの使用は、エビデンスに基づく禁煙手段を使ったことがある（APR=0.61）、1日20本以上吸っている（APR=0.62）、高校教育以下（APR=0.73）、かなり/悪い健康（APR=0.59）と答えた人の1ヶ月以上の禁煙の可能性を減らすことに大きく関連しました。また、20～29歳（APR=0.56）、フルタイム労働者（APR=0.56）では、6ヶ月以上の禁煙に負の相関がみられた。元喫煙者（n=2906）において、HTPの使用は、最後に喫煙したのが1年以上前（APR=1.54）、女性（APR=1.61）、20-29歳（APR=2.09）、高校教育以下（APR=2.36）、無職/退職者（AOR=3.31）、アルコール使用なし/非流通（APR=2.10）の喫煙再燃と関連していました。

RESULTS: At baseline, 17.2%, 9.1% and 6.1% of the respondents were current cigarette smokers, HTP users and dual users, respectively. Among current established smokers (having smoked regularly, n=1910), HTP use was significantly associated with a decreased likelihood of ≥1 month cessation within those who reported having used evidence-based cessation measures (APR=0.61), smoking 20+ cigarettes per day (APR=0.62), high school education or less (APR=0.73) and fair/poor health (APR=0.59). Negative associations were also seen for ≥6 months cessation among those aged 20-29 years (APR=0.56) and full-time workers (APR=0.56). Among former smokers (n=2906), HTP use was associated with smoking relapse within those who last smoked >1 year ago (APR=1.54), among women (APR=1.61), those aged 20-29 years (APR=2.09), those reporting high school education or less (APR=2.36), those who were unemployed/retired (AOR=3.31) and never/non-current alcohol users (APR=2.10).

結論:

HTPの使用は、喫煙者の禁煙を助けることも、元喫煙者の再発を防ぐこともなかった。HTPは禁煙補助薬として推奨されるべきではない。

CONCLUSION: HTP use did not help smokers quit or prevent former smokers from relapsing. HTPs should not be recommended as a cessation aid.