オンラインコホート研究におけるCOVID症状の長期化に関連する因子

Factors Associated With Long COVID Symptoms in an Online Cohort Study.

抄録

背景:

Long COVIDのリスクファクターに関する前向き研究はほとんど行われていない。本研究の目的は、COVID-19に先行する社会人口学的因子、ライフスタイル、または病歴、あるいは急性重症呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染の特徴が、Long COVIDと関連するかどうかを明らかにすることであった。

BACKGROUND: Few prospective studies of Long COVID risk factors have been conducted. The purpose of this study was to determine whether sociodemographic factors, lifestyle, or medical history preceding COVID-19 or characteristics of acute severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection are associated with Long COVID.

方法:

2020年3月26日、オンラインコホート研究であるCOVID-19市民科学研究は、SARS-CoV-2感染前、感染中、感染後の症状を縦断的に評価する参加者を登録し始めた。2022年4月4日以前にSARS-CoV-2検査結果が陽性であると報告した成人参加者を対象に、Long COVID症状について調査を行った。主要アウトカムは、急性感染後1カ月以上経過した時点で少なくとも1つのLong COVID症状の有病率とした。関心対象の曝露は、年齢、性別、人種/民族、教育、雇用、社会経済的地位/経済的不安、自己申告による病歴、ワクチン接種状況、変種波、急性症状の数、COVID前のうつ、不安、アルコールと薬物の使用、睡眠、運動などであった。

METHODS: In March 26, 2020, the COVID-19 Citizen Science study, an online cohort study, began enrolling participants with longitudinal assessment of symptoms before, during, and after SARS-CoV-2 infection. Adult participants who reported a positive SARS-CoV-2 test result before April 4, 2022 were surveyed for Long COVID symptoms. The primary outcome was at least 1 prevalent Long COVID symptom greater than 1 month after acute infection. Exposures of interest included age, sex, race/ethnicity, education, employment, socioeconomic status/financial insecurity, self-reported medical history, vaccination status, variant wave, number of acute symptoms, pre-COVID depression, anxiety, alcohol and drug use, sleep, and exercise.

結果:

SARS-CoV-2陽性を報告した13 305人のうち、1480人（11.1%）が回答した。回答者の平均年齢は53歳で、1017人（69％）が女性であった。4706人（32.2%）の参加者が，感染後360日（中央値）の時点でLong COVID症状を報告した．多変量モデルでは，急性症状の数（1症状あたりのオッズ比［OR］，1.30；95％信頼区間［CI］，1.20-1.40），社会経済的地位／経済的不安の低さ（OR，1.62；95％CI，1.2.63）、感染前のうつ病（OR、1.08；95％CI、1.01-1.16）、および早期変異（祖先株と比較したOmicronのOR＝0.37；95％CI、0.15-0.90）は長いCOVID症状と関連することが示された。

RESULTS: Of 13 305 participants who reported a SARS-CoV-2 positive test, 1480 (11.1%) responded. Respondents' mean age was 53 and 1017 (69%) were female. Four hundred seventy-six (32.2%) participants reported Long COVID symptoms at a median 360 days after infection. In multivariable models, number of acute symptoms (odds ratio [OR], 1.30 per symptom; 95% confidence interval [CI], 1.20-1.40), lower socioeconomic status/financial insecurity (OR, 1.62; 95% CI, 1.02-2.63), preinfection depression (OR, 1.08; 95% CI, 1.01-1.16), and earlier variants (OR = 0.37 for Omicron compared with ancestral strain; 95% CI, 0.15-0.90) were associated with Long COVID symptoms.

結論:

変異型，急性感染の重症度，社会経済的地位の低さ，うつ病の既往は，Long COVIDの症状と関連していた．

CONCLUSIONS: Variant wave, severity of acute infection, lower socioeconomic status, and pre-existing depression are associated with Long COVID symptoms.