下顎第二大臼歯の第三大臼歯に隣接する臼歯遠位面う蝕のX線写真と関連するパラメータ

Parameters associated with radiographic distal surface caries in the mandibular second molar adjacent to an impacted third molar.

抄録

背景:

National Institute for Health Care Excellence第3大臼歯手術ガイドラインの時代に、定期歯科検診を受診した患者におけるX線遠位面う蝕（rDSC）発生の危険因子を明らかにすること。

BACKGROUND: To determine the risk factors for the development of radiographic distal surface caries (rDSC) in patients who attend routine dental check-ups during an era of National Institute for Health Care Excellence third molar surgery guidelines.

方法:

英国マンチェスターの患者1012人を対象とした定期歯科検診時に撮影されたX線写真を入手した。臨床的パラメータ、口腔の健康状態、患者の属性、および社会経済的因子を評価した。多変量ロジスティック回帰分析によりリスク因子を同定した。

METHODS: Radiographs taken during routine dental examinations involving 1012 patients from Manchester, UK were accessed. Clinical parameters, oral health, patient demographics, and socioeconomic factors were assessed. Risk factors were identified by multivariate logistic regression analysis.

結果:

rDSCの検出率は63.9％であり、rDSCは5つの社会経済的グループすべてに均質に分布していた（p=0.425）。rDSCに関連する危険因子（p<0.001）は、部分的に萌出した中顎-顎角性衝撃下顎第3大臼歯、大臼歯と大臼歯の接触点が危うい第3大臼歯、2mm以上の硬膜の喪失、男性性別、年齢の上昇、および修正Decayed Missing Filled Toothスコアの高さであった。

RESULTS: The detected rate of rDSC was 63.9% and rDSC was distributed homogenously across all five socioeconomic groups (p = 0.425). Risk factors associated with rDSC (p < 0.001) were identified as partially erupted mesio-angularly impacted mandibular third molars, third molars with compromised molar to molar contact points, loss of lamina dura of ≥ 2 mm, male gender, increasing age, and a higher modified Decayed Missing Filled Tooth score.

結論:

rDSCは、特定の第三大臼歯ガイドラインによって管理された集団において、第三大臼歯の角度、隣接する第三大臼歯の接触位置の危うさ、第二大臼歯遠位の歯周状態、および口腔衛生の累積歴と有意に関連していた。第三大臼歯の外科的管理に対する積極的なアプローチは、患者の社会経済的地位や困窮状況に関係なく、rDSCを減少させ、この集団に貢献する可能性がある。

CONCLUSION: rDSC was significantly associated with the angulation of third molars, the compromised contact position of the adjacent third molar, the periodontal status of the distal aspect of the second molar and the cumulative history of oral health in a population governed by specific third molar guidelines. An active approach to third molar surgical management could reduce rDSC and serve this population, irrespective of patients' socioeconomic or deprivation status.