口腔内スキャンの精度に及ぼすスキャンボディの粘膜上高さとインプラントの角度の影響：Invitro study

Effect of supramucosal height of a scan body and implant angulation on the accuracy of intraoral scanning: An in vitro study.

抄録

問題提起:

口腔内スキャナー（IOS）は、従来のインプラント印象法に代わるデジタル印象法を提供する。しかし、スキャンボディの粘膜上高さとインプラントの角度がIOSの精度に及ぼす影響については不明な点が多い。

STATEMENT OF PROBLEM: Intraoral scanners (IOSs) provide a digital alternative to conventional implant impression techniques. However, the effect of the supramucosal height of the scan body and implant angulation on the accuracy of IOSs remains unclear.

目的:

本研究の目的は、部分的無歯顎模型を用い、口腔内デジタルインプラントスキャンの精度（真度と精度）に及ぼすスキャンボディの粘膜上高さとインプラントの角度の影響を測定することである。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to measure the impact of the supramucosal height of the scan body and implant angulation on the accuracy (trueness and precision) of intraoral digital implant scans in partially edentulous models.

材料と方法:

4本のインプラントアナログを装着した2つの上顎部分無歯顎模型を作製し、1つは4本のインプラントを平行に装着したもの（Pグループ）、もう1つは2本のインプラントを18度遠位に傾斜させたもの（Aグループ）である。各インプラントアナログにインプラントスキャンボディ（CARES RC Mono Scanbody）を装着した。各キャストについて、インプラントスキャンボディの3mm(P-3およびA-3サブグループ)、5mm(P-5およびA-5サブグループ)、7mm(P-7およびA-7サブグループ)を露出させた各リファレンスキャスト用に作製した軟組織ムラージュに基づいて、3つのサブグループを決定した。座標測定機とデスクトップスキャナー（7 Series Dental Wings）を使用して2つの基準ギプスを登録し、IOS（TRIOS 4）を使用してスキャンした（n=15）。基準スキャンと実験スキャンで測定されたインプラントスキャンボディ間の直線および角度の不一致値と二乗平均平方根（RMS）誤差値は、検査ソフトウェアプログラム（Geomagic）で計算された。計画された比較には、Bonferroni補正を用いたMann-Whitney U検定が適用された（α=.05/9≈.006）。

MATERIAL AND METHODS: Two maxillary partially edentulous casts with 4 implant analogs were fabricated, 1 with 4 parallel implants (P-groups) and 1 with 2 implants distally inclined 18 degrees (A-groups). An implant scan body was positioned on each implant analog (CARES RC Mono Scanbody). For each cast, 3 subgroups were determined based on the soft tissue moulage fabricated for each reference cast exposing 3 mm (P-3 and A-3 subgroups), 5 mm (P-5 and A-5 subgroups), and 7 mm (P-7 and A-7 subgroups) of the implant scan bodies. The 2 reference casts were registered by using a coordinate measurement machine and desktop scanner (7 Series Dental Wings) and then scanned using an IOS (TRIOS 4) (n=15). Linear and angular discrepancy values and root mean square (RMS) error values between the implant scan bodies measured on the reference and experimental scans were computed with an inspection software program (Geomagic). Mann-Whitney U tests with Bonferroni correction were applied for planned comparisons (α=.05/9 ≈ .006).

結果:

線形の不一致については、P-3群とA-3群間（P=.004）およびP-7群とA-7群間（P=.005）で統計的に有意な差が認められた。角度の不一致については、A-3群とA-5群（P=.002）およびP-7群とA-7群（P=.003）の間で統計的に有意な差が認められた。RMSエラー解析では、各群間に統計学的有意差は認められなかった。

RESULTS: For linear discrepancies, statistically significant differences were found between groups P-3 and A-3 (P=.004) and between P-7 and A-7 (P=.005). For angular discrepancies, statistically significant differences were found between groups A-3 and A-5 (P=.002) and between P-7 and A-7 (P=.003). The RMS error analysis found no statistically significant differences among the groups.

結論:

インプラントの角度を18度にしても、角度をつけたグループの平均値は低かったものの、予定された9つの比較のうち6つに関しては、口腔内スキャンの精度に有意な影響はなかった。また、スキャンボディの粘膜上部の高さは、予定された18の比較のうち17において、口腔内スキャンの精度に有意な影響を与えなかった。インプラントのスキャンボディのデザインが異なれば、結果は異なる可能性がある。

CONCLUSIONS: Implant angulation of 18 degrees did not significantly affect the accuracy of the intraoral scans in terms of 6 of the 9 planned comparisons, although the angled groups had lower mean values. Also, the supramucosal height of the scan body did not significantly affect the accuracy of the intraoral scans in terms of 17 of the 18 planned comparisons. Results may vary with different implant scan body designs.