間接技法で使用する金型材料が修復臼歯の耐破壊性に及ぼす影響について

The effect of the die material used in the indirect technique on the fracture resistance of a restored molar.

抄録

本研究の目的は，間接法レジンコンポジット修復技法で使用するダイ材料の違いが，修復した臼歯の耐欠損性と破壊様式に及ぼす影響を評価し，直接法レジンコンポジット修復技法と比較することであった．歯科模型用の柔軟な2種類のダイシリコン材（ダイシリコン-Voco，スキャンダイ-Yller）とIV型歯科用石材（フジロックEP-GC）を評価対象とした．第3大臼歯60本を選び，間接レジン複合修復-ダイシリコン（IRCR-DS），間接レジン複合修復-スキャンダイ（IRCR-SD），間接レジン複合修復-フジロックEP（IRCR-FR），直接レジン複合修復（DRCR）の4群に分けた．II級MOD窩洞は頬側幅と深さが5mmになるように準備した．試験片は修復後，破折するまで軸圧縮荷重を負荷し，データはone-way ANOVAおよびTukey's HSD test（α=.05）で解析した．破壊モードは修復可能な破壊と修復不可能な破壊に分類された。破壊抵抗値は，IRCR製作に使用した金型材料と修復技術に影響された（p<.001）．耐欠損性の平均値および標準偏差は以下の通りであった．IRCR-DS：1835.5±324.0A，IRCR-SD：1732.5±384.1AB，IRCR-FR：1419.3±318.8 BC，DRCR：1100.6±224.9 C．修復物破壊はより多く見られた．柔軟なダイキャストを用いたIRCRは、より高い耐破壊性を促進し、修復不可能な骨折の有病率を低下させた。

The aim of this study was to evaluate the effect of different die materials used in the indirect resin composite restorative technique on the fracture resistance and failure mode of restored molars and compare it with the direct resin composite restorative technique. Two flexible die silicone materials for dental models (Die Silicone - Voco and Scan die - Yller) and a type IV dental stone material (Fujirock EP - GC) were evaluated. Sixty third molars were selected and divided into four groups: indirect resin composite restoration - Die silicone (IRCR-DS); indirect resin composite restoration - Scan die (IRCR-SD); indirect resin composite restoration - Fujirock EP (IRCR-FR), and direct resin composite restoration (DRCR). Class II MOD cavities were prepared with 5 mm of buccolingual width and depth. The specimens were restored and subjected to an axial compression load until fracture, and the data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey's HSD test (α=.05). The fracture mode was classified into restorable and unrestorable fractures. Fracture resistance values were influenced by the die material used for the IRCR fabrication and by the restorative technique (p<.001). Fracture resistance mean values and standard deviation were: IRCR-DS: 1835.5 ± 324.0 A; IRCR-SD: 1732.5 ± 384.1 AB; IRCR-FR: 1419.3 ± 318.8 BC; and DRCR: 1100.6 ± 224.9 C. Restorable fracture was more prevalent. IRCR with flexible die casts promoted higher fracture resistance and lower prevalence of unrestorable fractures.