画像研究における後上歯槽骨動脈と眼窩下動脈との吻合の頻度、位置および直径：系統的レビューおよびメタ解析

Frequency, location, and diameter of the anastomosis between the posterior superior alveolar artery and the infraorbital artery in imaging studies: systematic review and meta-analysis.

抄録

後上歯槽骨動脈（PSAA）と眼窩下動脈（IOA）の吻合部は、上顎洞側壁の半分に沿っている。外科手術中にPSAAとIOAの吻合部を損傷するリスクが報告されている。本研究の目的は、画像研究（コーンビームCT、スパイラルコーンビームCT、コンピュータ断層撮影）におけるPSAAとIOA間の吻合の頻度、位置、直径を明らかにするために、系統的レビューとメタ解析を実施することである。検索はPubMed、EMBASE、LILACSで行った。ヒトにおける吻合の頻度、位置、直径を解析する画像研究を報告した原著論文を対象とした。バイアスのリスクはAQUAツールを用いて分析した。一般化線形混合モデルを用いて頻度と95％信頼区間を推定し、メタ解析を行った。有病率の推定値の分散はロジット変換により安定化させた。質的解析には、10,837人の患者を対象とした49の研究が含まれた。PSAAとIOA間の吻合の頻度は74％（予測区間0.20-0.97％）であった。吻合部の位置は、骨内領域が最も多く（60.0％）、次いで膜下領域（33.0％）、骨外領域が最も少なかった（5.0％）。直径1.0～1.9mmの動脈が最も多く（32.0％）、次いで直径1mm未満の動脈（23.0％）、直径2mm以上の動脈は少数（4.0％）であった。これらのデータは、外科医が上顎洞側壁へのインターベンションを計画する際の参考となる。登録番号：INPLASY、番号202120071。

The anastomosis between the posterior superior alveolar artery (PSAA) and the infraorbital artery (IOA) courses along half of the lateral wall of the maxillary sinus. Risk of injury to the anastomosis between PSAA and IOA during surgical procedures has been reported. The aim of the present study was to carry out a systematic review and meta-analysis to determine the frequency, location, and diameter of the anastomosis between PSAA and IOA in imaging studies (cone-beam computed tomography, spiral cone-beam computed tomography, and computed tomography). A search was carried out in the PubMed, EMBASE, and LILACS. Original works were included reporting imaging studies to analyze the frequency, location, and diameter of the anastomosis in humans. The risks of bias were analyzed using the AQUA tool. Generalized linear mixed models were used to estimate the frequency and the 95% CI in the meta-analysis. The variance in prevalence estimates was stabilized by logit transformation. The qualitative analysis included 49 studies with 10,837 patients. The frequency of the anastomosis between PSAA and IOA was 74% (prediction interval 0.20-0.97%). The anastomosis was most frequently located in the intraosseous region (60.0%), followed by the submembranous region (33.0%), and least frequently in an extraosseous location (5.0%). Arteries with diameter of 1.0-1.9 mm were most frequent (32.0%), followed by arteries with diameter less than 1 mm (23.0%); a small number with diameter greater than 2 mm was recorded (4.0%). These data can be used as a reference to help surgeons when planning interventions in the lateral wall of the maxillary sinus. Registration number: INPLASY, number 202120071.