MyobraceとTwin-blockによる歯槽骨、骨格、咽頭気道、頸部姿勢、舌骨位置、軟口蓋の変化：レトロスペクティブスタディ

Dentoalveolar, skeletal, pharyngeal airway, cervical posture, hyoid bone position, and soft palate changes with Myobrace and Twin-block: a retrospective study.

抄録

背景:

本研究の第一の目的は、MyobraceとTwin-blockアプライアンスの歯槽骨、骨格、咽頭気道、頸部姿勢、舌骨位置、軟口蓋への影響を評価することである。また、患者のコンプライアンスに影響を及ぼす可能性のある因子を評価することにより、使いやすさの観点から両者を比較することであった。

BACKGROUND: The primary aim of this study was to evaluate the dentoalveolar, skeletal, pharyngeal airway, cervical posture, hyoid bone position, and soft palate effects of the Myobrace and Twin-block appliances. The second was to compare them in terms of ease of use by assessing the factors that may influence patient compliance.

方法:

本研究では、Sivas Cumhuriyet University Faculty of Dentistryの矯正歯科クリニックで過去に治療を受けたClass II division 1患者36名（女性19名、男性17名、平均年齢、12.14±1.23）を対象としました。患者は2群に分けられた：グループ1：Myobrace（n=18）、グループ2：ツインブロック（n=18）。骨格、歯槽骨、軟組織、頭蓋頸部、その他の解剖学的構造に対する器具の効果は、治療前と治療後のセファロX線写真で、46回の測定（22本の直線と24本の角度）を用いて評価されました。解析にはAudaxCeph 5.0 software (Ljubljana, Slovenia)を使用した。治療1年後の変化を分析するために、ペアサンプルt-testとWilcoxon signed-rank testを使用した。グループ間比較は、Student t-testおよびMann-Whitney U testを用いて行った。

METHODS: The study included thirty-six Class II division 1 patients (19 females, 17 males; mean age, 12.14 ± 1.23) who had previously been treated in the Orthodontic Clinic at Sivas Cumhuriyet University Faculty of Dentistry. The patients were divided into two groups: Group 1: Myobrace (n = 18), and Group 2: twin block (n = 18). The effects of the appliances on the skeletal, dentoalveolar, soft tissue, craniocervical, and other anatomic structures were assessed using 46 measurements (22 linear and 24 angular), on pre and post-treatment cephalometric radiographs. AudaxCeph 5.0 software (Ljubljana, Slovenia) was used for the analysis. To analyze the changes after one year of treatment, a paired sample t-test and Wilcoxon signed-rank test were used. Intergroup comparison was performed using the Student t-test and the Mann-Whitney U test.

結果:

Myobrace群およびTwin-block群では、SNB（°）（p=0.004, p=0.001）, IMPA（°）（p=0.005, p=0.001） が有意に増加し、U1/SN（°）（p=0.021, p=0.005） が有意に低下していた。Cd-Gn（mm）、Go-Pg（mm）、Cd-Go（mm）の長さは、ツインブロック群では有意に増加したが（p=0.003, p=0.010, p=0.001）、マイオブレイク群では変化しなかった。同様に、咽頭・軟口蓋の測定値もMyobrace群では有意差がなかったが、Twin-block群ではSPの長さと角度が統計的に有意に減少した（p=0.001, p=0.006）．SN/OPT（°）（p=0.032、p=0.001）、SN/CVT（°）（p=0.012、p=0.001）の増加は、両群で統計的に有意であった。Myobraceは睡眠中の使用が困難であり、ツインブロックはより多くの吐き気を引き起こした。

RESULTS: In the Myobrace and Twin-block groups, there was a significant increase in SNB (°) (p = 0.004, p = 0.001), IMPA (°) (p = 0.005, p = 0.001) and a significant drop in U1/SN (°) (p = 0.021, p = 0.005). The lengths of Cd-Gn (mm), Go-Pg (mm), and Cd-Go (mm) increased significantly in the Twin-block group (p = 0.003, p = 0.010, p = 0.001), whereas the Myobrace group did not change. Similarly, there was no significant difference in pharyngeal and soft palate measurements in the Myobrace group but a statistically significant decrease in SP length and angle in the Twin-block group (p = 0.001, p = 0.006). Increases in SN/OPT (°) (p = 0.032, p = 0.001) and SN/CVT (°) (p = 0.012, p = 0.001) were statistically significant in both groups. Myobrace was more difficult to use while sleeping, whereas the twin block caused more nausea.

結論:

どちらの装置も下顎の前進に使用することができます。一方、ツインブロック装置は、より効果的で患者さんに優しい装置でした。

CONCLUSIONS: Both appliances can be used for mandibular advancement. The Twin-block appliance, on the other hand, was more effective and patient-friendly.