凍結乾燥骨移植による抜歯後の治癒期間と骨形成の病理組織学的比較：無作為化比較臨床試験

Comparison of healing time and the histopathology of bone formation following tooth extraction using freeze-dried bone allograft:A randomized controlled clinical trial.

抄録

抜歯後、歯槽骨稜の幅と高さが減少することは避けられない。本研究では、凍結乾燥骨移植片（FDBA）を2つの異なる間隔で歯窩移植に使用し、新たに形成される骨の量を組織学的に評価することを目的とした。 単根抜歯が必要で、インプラント埋入の候補であり、即時インプラントの適応がない40名の患者を選択した。3ヶ月（A群）と4ヶ月（B群）の2種類の再生間隔で、皮質FDBA移植片を使用して抜歯窩を保存した。インプラント埋入時には、各移植ソケットから骨サンプルを採取した。組織形態学的分析を行い、新しく形成された骨の割合と移植片の残存率を測定した。組織学的指標、すなわち炎症率、骨化率、残存バイオマテリアルの量の変化を評価した。 新たに形成された骨の量と残存する移植材の量に、2つのグループ間で有意な差はなかった。一般に、A群とB群の新生骨と残存移植片の平均は、それぞれ%33.89と%12.59 vs %39.83と%14.07であった。 A群の骨パラメータはB群に比べ良好であったが、結果に有意差がないことから、ミネラル化した人工歯根を用いた移植ソケットへのインプラント埋入を早めることが示唆された。

A decrease in the width and height of the alveolar ridge is inevitable following tooth extraction. This study aimed to histologically evaluate the amount of newly formed bone after using a freeze-dried bone allograft (FDBA) at two different intervals in the tooth socket grafting. Forty patients were selected, who required a single-rooted tooth extraction and were candidates for implant placement, with no indication for an immediate implant. Extraction sockets were preserved using a cortical FDBA allograft in two regeneration interval groups: 3 months (group A) and 4 months (group B). At the time of implant placement, a bone sample was collected from each grafted socket. Histomorphometric analyses were performed to determine the percentage of newly formed bone and the residual graft material. Changes in histological indices, i.e., inflammation rate, percentage of ossification, and the amount of remaining biomaterial, were evaluated. There were no significant differences in the amount of newly formed bone and residual graft material between the two groups. In general, the average of new bone formation and remaining graft particles in groups A and B was: %33.89 and %12.59 vs. %39.83 and %14.07, respectively. Bone parameters in group A were better compared to group B. However, due to the lack of significant differences in the results, it is suggested that implant placement in grafted sockets with mineralized allografts be expedited.