歯科用接着材料の進歩

Progress in Dental Adhesive Materials.

抄録

ここ数十年、接着歯学は大きく進歩しており、レジン系歯科用接着材料の機械的特性や接着特性を向上させる努力がなされている。汎用性を持たせるために、機能性モノマーやシランを材料組成に導入し、歯質や修復材との化学反応やマルチモードでの使用を可能にする様々な試みがなされています。また、新規接着材料は、臨床的な使用において、工程数が少なく、手技に左右されにくいシンプルな材料である傾向があります。しかし、これらの材料は、さまざまな基材と長期にわたって接着する信頼性も必要です。このような難題をクリアするため、歯科用接着材料には、さまざまな化学成分や技術が継続的に開発・導入されています。この評論では、歯科用接着材料に最近導入された新規モノマー、生理活性分子、代替技術のコンセプトについて論じることを目的としています。加水分解に強いモノマーや、マイクロメカニカルな保持力を高め、接着性樹脂材料と様々な基材との化学的相互作用を改善する機能性モノマーを取り入れることにより、接着材料の性能は向上した。現在のトレンドは、接着材料に生物活性分子を配合し、機械的特性を高め、歯科用基材の内因性酵素分解を防止し、レジン-象牙質結合を長持ちさせることである。さらに、リン酸による象牙質エッチングの欠点に対処するため、代替エッチング材料と技術が開発されています。このように、接着歯学はダイナミックな時代を迎えており、その進歩はシンプルで信頼性の高い接着に近づくことを目標としている。しかし、簡便性や新規性は、材料特性を犠牲にしてまで達成されるべきものではありません。

There have been significant advances in adhesive dentistry in recent decades, with efforts being made to improve the mechanical and bonding properties of resin-based dental adhesive materials. Various attempts have been made to achieve versatility, introducing functional monomers and silanes into the materials' composition to enable the chemical reaction with tooth structure and restorative materials and a multimode use. The novel adhesive materials also tend to be simpler in terms of clinical use, requiring reduced number of steps, making them less technique sensitive. However, these materials must also be reliable and have a long-lasting bond with different substrates. In order to fulfill these arduous tasks, different chemical constituents and different techniques are continuously being developed and introduced into dental adhesive materials. This critical review aims to discuss the concepts behind novel monomers, bioactive molecules, and alternative techniques recently implemented in adhesive dentistry. Incorporating monomers that are more resistant to hydrolytic degradation and functional monomers that enhance the micromechanical retention and improve chemical interactions between adhesive resin materials and various substrates improved the performance of adhesive materials. The current trend is to blend bioactive molecules into adhesive materials to enhance the mechanical properties and prevent endogenous enzymatic degradation of the dental substrate, thus ensuring the longevity of resin-dentin bonds. Moreover, alternative etching materials and techniques have been developed to address the drawbacks of phosphoric acid dentin etching. Altogether, we are witnessing a dynamic era in adhesive dentistry, with advancements aiming to bring us closer to simple and reliable bonding. However, simplification and novelty should not be achieved at the expense of material properties.