2種類のインプラントマクロデザインを用いた静的Computer-Assisted Implant Surgeryの精度に歯槽稜の形態とガイドホールデザインが与える影響：In vitro研究

Influence of alveolar ridge morphology and guide-hole design on the accuracy of static Computer-Assisted Implant Surgery with two implant macro-designs: An in vitro study.

抄録

目的:

このin vitro研究の第一の目的は、静的コンピュータ支援インプラント手術（sCAIS）の精度に及ぼす歯槽骨隆起の形態の影響を評価することであった。また、副次的な目的は、ガイドホールデザインとインプラントマクロデザインが最終的なインプラントポジションの精度に与える影響を評価することであった。

OBJECTIVES: The primary aim of this in vitro study was to evaluate the influence of alveolar ridge morphologies on the accuracy of static Computer-Assisted Implant Surgery (sCAIS). The secondary aims were to evaluate the influence of guide-hole design and implant macro-design on the accuracy of the final implant position.

方法:

2種類の異なる歯槽骨隆起形態を持つ標準化された18の部分無歯顎モデルを使用した。各モデルは、インプラント埋入前にコーンビームCTでスキャンし、sCAISを使用してインプラント埋入前と埋入後にラボラトリースキャナーでスキャンした。術後のスキャンは、最初の治療計画位置に重ね合わせ、計画位置と術後のインプラント位置の偏差を測定した。

METHODS: Eighteen standardized partially edentulous maxillary models with two different types of alveolar ridge morphologies were used. Each model was scanned via cone beam computer tomography prior to implant placement and scanned with a laboratory scanner prior to and following implant placement using sCAIS. The postsurgical scans were superimposed on the initial treatment planning position to measure the deviations between planned and postsurgical implant positions.

結果:

72本のインプラントが試験群に均等に配分された。治癒した歯槽堤に埋入されたインプラントは、新鮮な抜歯部位に埋入されたインプラントと比較して、頂部（0.36±0.17mm）、頂部（0.69±0.36mm）、角度の偏差（1.86±0.99度）の平均値が著しく低いことがわかった。86±0.99°）、新鮮な抜歯部位に埋入されたインプラント（0.80±0.29mm, 1.61±0.59mm, 4.33±1.87°; 全てp<0.0001）と比較した。スリーブレスガイドホールデザインで埋入したインプラントは、メーカー製スリーブで埋入したインプラントと比較して、頂部偏差（1.02±0.66mm）および角度偏差（2.72±1.93°）が著しく小さい（1.27±0.67mm：p＝0.01、3.46±1.9°：p＝0.02）ことが示された．深ねじテーパーボーンレベルインプラントは、メーカースリーブを装着したインプラントと比較して、頂部偏差（0.49±0.28mm）、頂部偏差（0.97±0.63mm）、角度偏差（2.63±1.85度）が著しく低いことが示された。63±1.85°）は、浅ねじ平行壁骨レベルインプラント（0.67±0.34mm；p=0.0005、1.32±0.67mm；p=0.003、および3.56±1.93°；p=0.01）と比較した。

RESULTS: Seventy-two implants were equally distributed to the study groups. Implants placed in healed alveolar ridges showed significantly lower mean deviations at the crest (0.36 ± 0.17 mm), apex (0.69 ± 0.36 mm), and angular deviation (1.86 ± 0.99°), compared to implants placed in fresh extraction sites (0.80 ± 0.29 mm, 1.61 ± 0.59 mm, and 4.33 ± 1.87°; all p<0.0001). Implants placed with a sleeveless guide-hole design demonstrated significantly lower apical (1.02 ± 0.66 mm) and angular (2.72 ± 1.93°) deviations compared to those placed with manufacturer's sleeves (1.27 ± 0.67 mm; p = 0.01, and 3.46 ± 1.9°; p = 0.02). Deep-threaded tapered bone level implants exhibited significantly lower deviations at the crest (0.49 ± 0.28 mm), apex (0.97 ± 0.63 mm), and angular deviations (2.63 ± 1.85°) compared to shallow-threaded parallel-walled bone level implants (0.67 ± 0.34 mm; p = 0.0005, 1.32 ± 0.67 mm; p = 0.003, and 3.56 ± 1.93°; p = 0.01).

結論:

sCAISによるインプラントの最終位置の精度は、歯槽稜の形態、ガイドホールのデザイン、インプラントのマクロデザインによって決定されます。

CONCLUSIONS: The accuracy of the final implant position with sCAIS is determined by the morphology of the alveolar ridge, the design of the guide holes, and the macrodesign of the implant.

臨床的意義:

治癒した歯槽堤の形態にインプラントを埋入した場合、深いネジのテーパーマクロデザインを持つインプラント、およびスリーブレスサージカルガイドホールを使用した場合、最終インプラント位置の高い精度が観察された。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Higher accuracy in the final implant position was observed with implants placed in healed alveolar ridge morphologies, in implants with deep-threaded tapered macro-design, and when sleeveless surgical guide holes were used.