アデノ扁桃腺摘出術後の術後疼痛増悪は、口腔内カンジダ感染によるもの？

Postoperative Pain Exacerbation After Adenotonsillectomy Due to Oral Candida Infection?

抄録

扁桃摘出術後の合併症には、出血、脱水、浮腫、気道閉塞、感染症などがあります。口腔カンジダ症や鵞口瘡は、術後に起こりうるまれな合併症である。我々は、両側腺扁桃摘出術の術後合併症として口腔カンジダ症を発症した10歳女性の症例を報告する。術後7日目（POD）に、悪化した咽頭嚥下に伴う経口摂取不良のため来院された。身体検査では、主に手術部位、舌、硬口蓋に擦過しやすい白色プラークを認めた。組織切片の顕微鏡検査で仮性菌が検出され、口腔カンジダ症の診断が確定した。7日間のナイスタチン外用療法を行い、局所および全身的な疼痛コントロールを行ったところ、POD13までに症状が大幅に改善し、POD21には完全に消失した。

Post-tonsillectomy complications can include bleeding, dehydration, edema, airway obstruction, and infection. Oral candidiasis or thrush is a rare complication that can occur post-operatively. We describe a case of a 10-year-old female with oral candidiasis as a postoperative complication of bilateral adenotonsillectomy, presenting on postoperative day (POD) 7 for poor oral intake secondary to worsening odynophagia. A physical exam revealed an easily scrapable, white plaque located mainly over her surgical sites, tongue, and hard palate. Microscopic examination of tissue scrapings revealed pseudohyphae confirming the diagnosis of oral candidiasis. She was treated with seven days of topical nystatin therapy, including topical and systemic pain control with significant improvement of symptoms by POD 13 and complete resolution on POD 21.