非外科的歯周治療における合併症と治療ミス

Complications and treatment errors in nonsurgical periodontal therapy.

抄録

非外科的歯周治療には，治療に直接あるいは間接的に関連するすべての合併症が含まれる．これらの合併症には、術者依存の害やエラー、治療処置の結果や副作用の両方が含まれる。非外科的歯周治療により生じる合併症は、術中と術後に分類され、口腔内および口腔外の軟組織と硬組織の両方に影響を及ぼす可能性がある。術中に軟組織の損傷や歯や修復物の破損が生じることがある。ほとんどの場合、非外科的治療に伴う出血のリスクは低く、薬物療法を受けている被験者であっても局所止血手段によって容易にコントロールできると報告されています。頸顔面皮下気腫は、空気研磨の使用中に発生する、頻度の高い口腔外術中合併症ではない。さらに、非外科的歯周治療の結果として、疼痛、発熱、象牙質知覚過敏などの副作用が頻繁に報告されており、提供された治療に対する患者の知覚に大きな影響を与える可能性がある。術中痛の程度は，使用する器具の種類，チップの特性，患者の忍容性の程度などに影響される．また、処置の誤りの結果として、歯や修復物に予期せぬ損傷を与えることもある。

Nonsurgical periodontal therapy can be subject to iatrogenesis, which includes all the complications directly or indirectly related to a treatment. These complications include both operator-dependent harms and errors and the consequences and adverse effects of the therapeutic procedures. The complications arising following nonsurgical periodontal treatment can be categorized as intraoperative and postoperative and can affect both soft and hard tissues at an intra-oral and extraoral level. Soft-tissues damage or damage to teeth and restorations can occur while performing the procedure. In the majority of cases, the risk of bleeding associated with nonsurgical therapy is reported to be low and easily controlled by means of local hemostatic measures, even in medicated subjects. Cervicofacial subcutaneous emphysema is not a frequent extraoral intraoperative complication, occurring during the use of air polishing. Moreover, side effects such as pain, fever, and dentine hypersensitivity are frequently reported as a consequence of nonsurgical periodontal therapy and can have a major impact on a patient's perception of the treatment provided. The level of intraoperative pain could be influenced by the types of instruments employed, the characteristics of tips, and the individual level of tolerance of the patient. Unexpected damage to teeth or restorations can also occur as a consequence of procedural errors.